什么是一级高血压

一级高血压是未用降压药时收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg，有风险因素人群应定期测压，测量有方法要求。一级高血压对中青年和老年人群影响不同，有非药物干预措施，还需与二级、三级高血压区分，一级高血压需重视，非药物干预不控则需药物治疗。

血压测量要点

测量频率：对于有高血压风险因素的人群，如年龄≥40岁、有高血压家族史、超重或肥胖、长期高盐饮食、长期大量饮酒等，应定期测量血压，至少每年测量一次血压。

测量方法：一般建议使用经过验证的水银柱血压计或电子血压计进行测量，测量时患者应安静休息至少5分钟，采取坐位，上臂裸露并与心脏处于同一水平位置，袖带应平整地缠于上臂，袖带下缘应在肘窝上2.5cm处。

一级高血压的潜在影响及应对

对不同人群的影响

中青年人群：一级高血压可能在早期没有明显的临床症状，但如果不加以控制，长期发展可能会对心、脑、肾等重要脏器逐渐产生损害。例如，长期的血压升高会增加心脏的后负荷，导致左心室肥厚，进而影响心脏的舒张和收缩功能；对脑部可能引起脑血管的弹性减退、狭窄等，增加脑梗死或脑出血的风险；对肾脏会造成肾小球动脉硬化，影响肾脏的滤过功能等。中青年人群往往工作压力大、生活方式不规律，如经常熬夜、缺乏运动等，这些因素可能会促使血压进一步升高或加重一级高血压的病情发展。

老年人群：老年人的血管弹性下降，一级高血压也可能会加速血管的老化和病变。老年人的脏器功能本身在逐渐衰退，血压升高会加重心、脑、肾等脏器的负担，增加发生心脑血管意外（如心肌梗死、脑卒中）以及肾功能不全等的风险。老年人群在测量血压时需要更加注意测量的准确性，因为可能存在动脉硬化导致的血压测量误差等情况。

非药物干预措施

生活方式调整

饮食方面：要减少钠盐的摄入，每日钠盐摄入量应不超过5g，同时增加钾的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果，如香蕉、菠菜等富含钾的食物；控制脂肪摄入，减少食用油的用量，少吃或不吃动物内脏、油炸食品等高脂肪食物；增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等。

运动方面：根据自身情况选择合适的运动方式，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走（速度一般为每分钟60~100米）、慢跑、游泳等，也可以结合一些力量训练，如每周进行2~3次的肌肉力量练习，但要注意运动强度和频率应逐渐增加，避免过度运动。

作息方面：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，每天睡眠时间应维持在7~8小时左右，避免长期熬夜，因为熬夜会影响人体的生物钟，导致交感神经兴奋，促使血压升高。

与其他级别高血压的区分

二级高血压：收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg为二级高血压，相较于一级高血压，二级高血压的血压水平更高，对身体脏器的损害风险也相对更大。

三级高血压：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg为三级高血压，是血压水平相对最高的级别，患者发生严重心脑血管事件等的风险极高。

一级高血压需要引起足够的重视，通过生活方式的调整等非药物干预措施进行早期管理，如果血压不能通过非药物干预得到有效控制，则可能需要在医生的指导下进行药物治疗。