酒精性脑萎缩有哪些症状

酒精性脑萎缩可导致认知功能障碍（轻、中重度表现）、共济失调相关表现（肢体、眼球运动共济失调）、精神行为异常（情绪改变、人格改变）、神经系统体征（腱反射改变、病理征）、智能减退相关表现（学习能力下降、语言功能轻度障碍），不同表现与大脑相应受损区域及神经传导通路等有关，长期大量饮酒人群需警惕相关表现，且不同性别在早期等阶段可能无特定差异表现但都受酒精影响。

中重度表现：随着病情进展，可能出现远记忆力也受影响，计算能力下降，比如难以准确进行简单的算术运算，定向力障碍，包括对时间、地点、人物的定向障碍，严重时可能不认识家人、搞不清现在是何时、身处何地等。这是因为酒精性脑萎缩导致大脑负责认知功能的区域，如海马体等结构受损，影响了信息的存储、处理和提取等过程。

共济失调相关表现

肢体共济失调：患者会出现行走不稳，像醉酒步态，走路时左右摇晃，步履蹒跚，容易跌倒，这是由于小脑等与运动协调相关的脑区受到酒精性脑萎缩的影响，导致运动协调功能障碍。在男性和女性中可能都有发生，但长期大量饮酒的男性相对风险更高。对于有长期大量饮酒病史的人群，无论是男性还是女性，都要警惕共济失调相关表现的出现。

眼球运动共济失调：可能出现眼球震颤等表现，双眼不能平稳地跟踪物体运动，这也是因为小脑及相关神经传导通路受损，影响了眼球运动的协调控制。

精神行为异常

情绪改变：可能出现抑郁、焦虑等情绪问题，患者情绪低落，对以往感兴趣的事情提不起兴趣，或者容易紧张、焦虑，坐立不安等。这与酒精性脑萎缩影响了大脑中与情绪调节相关的神经递质系统等有关。在不同性别中可能没有特定的差异表现，但长期饮酒导致大脑神经生化改变是共同的原因。对于有酒精依赖的人群，无论男女，都要关注其精神行为的变化。

人格改变：部分患者可能出现人格改变，变得自私、冷漠、缺乏责任感等，行为举止与以往不同，这是由于大脑额叶等相关区域受损，影响了人格的调节和控制功能。

神经系统体征

腱反射改变：可能出现腱反射亢进或减弱等改变，比如膝腱反射、跟腱反射等的异常。这是因为酒精性脑萎缩累及了脊髓神经传导通路及相关神经核团，影响了腱反射的传导和调节。在不同年龄的患者中，年龄较大的患者可能本身腱反射就有一定生理性减退，但酒精性脑萎缩会使其出现异常改变，与单纯衰老导致的腱反射减退不同。

病理征：少数患者可能出现病理征阳性，如巴宾斯基征等，提示大脑皮质脊髓束等受损，这是由于酒精性脑萎缩造成大脑神经结构和功能的破坏，影响了神经传导通路。

智能减退相关表现

学习能力下降：患者在学习新的知识和技能方面变得困难，比如难以适应新的工作要求中需要学习的新流程等，这是因为大脑的学习记忆相关脑区功能受损，影响了学习能力。对于有长期饮酒史的人群，无论年龄大小，都可能出现这种学习能力下降的情况，而且随着饮酒时间延长和脑萎缩进展，情况会逐渐加重。

语言功能轻度障碍：早期可能出现找词困难等轻度语言功能障碍，随着病情进展可能出现语言表达不流畅、理解障碍等，这与大脑语言中枢相关区域受损有关，酒精性脑萎缩导致语言中枢及相关联络纤维受损，影响了语言的表达和理解功能。