做心电图时紧张会影响结果吗

紧张会通过影响激素分泌等对心电图结果产生多方面影响，包括心率、ST-T段等，可通过不同方式减少紧张对普通人群、儿童人群及特殊病史人群心电图结果的影响，如普通人群深呼吸放松等，儿童人群靠家长安抚转移注意力等，特殊病史人群医生采取针对性措施等以让心电图结果更接近真实情况。

一、紧张对心电图结果的影响机制

当人处于紧张状态时，身体会启动应激反应，体内会分泌如肾上腺素等激素。这些激素会使心率加快、血压升高，从而影响心电图的波形和数值。例如，紧张导致的心率增快可能表现为心电图上心率数值高于实际安静状态下的心率，影响P波、QRS波等的间期测量等。

二、具体影响的方面

（一）心率方面

紧张时交感神经兴奋，会使心率加快，在心电图上表现为心率数值超出正常范围。对于儿童来说，由于其神经系统发育尚未完全成熟，紧张时更容易出现心率明显增快的情况，可能导致心电图显示窦性心动过速等异常表现。而对于有基础心脏疾病的人群，本身心率调节就可能存在一定问题，紧张引起的心率变化可能会掩盖原本心脏疾病的一些细微表现，或者使原本不明显的心脏异常在心电图上更易被察觉但又可能因心率干扰而影响对疾病严重程度等的准确判断。

（二）ST-T段方面

紧张可能引起ST-T段的改变。比如可能出现ST段轻度偏移、T波低平或倒置等情况，但这种改变往往是功能性的，并非由器质性心脏病本身引起。不过对于有冠心病等基础疾病的人群，紧张导致的ST-T段改变可能会与疾病本身的ST-T段改变相混淆，增加医生判断的难度。在儿童中，由于其心脏生理特点，紧张时ST-T段也可能出现一些非特异性改变，但一般在紧张情绪缓解后可恢复正常。

三、如何减少紧张对心电图结果的影响

（一）对普通人群

检查前可以通过深呼吸、放松肌肉等方式来缓解紧张情绪。例如，在进行心电图检查前几分钟，进行几次缓慢的深呼吸，吸气时尽量让腹部膨胀，呼气时缓慢呼出，重复几次，有助于放松身体和神经，从而使心电图结果更接近真实情况。对于成年人，还可以提前了解心电图检查的过程，消除对检查的陌生感和恐惧，以降低紧张程度。

（二）对儿童人群

家长在检查前要给予儿童充分的安抚和解释，用温和的语言告诉儿童检查是怎么回事，让儿童有一个心理准备。可以通过给儿童讲有趣的故事、播放喜欢的儿歌等方式转移其注意力，缓解紧张情绪。例如，在带儿童进行心电图检查时，携带儿童喜欢的玩具或书籍，在检查前让儿童玩耍或阅读，分散其对检查的注意力，减少因紧张导致的心电图结果偏差。

（三）对特殊病史人群

对于有焦虑症等精神疾病病史或者曾因紧张出现过明显心电图异常的人群，在进行心电图检查前，应提前告知医生病史情况。医生可能会根据具体情况采取更有针对性的缓解紧张措施，比如在检查前适当给予一些轻度的镇静类药物（需严格掌握适应证和禁忌证），但要权衡药物对心电图本身可能产生的影响与紧张对心电图结果影响的利弊。对于有心脏起搏器等植入装置的人群，紧张本身一般不会直接影响起搏器相关的心电图表现，但紧张导致的身体其他变化可能间接影响对整体心脏电活动评估的准确性，医生在解读心电图时需要综合考虑。