牙石是怎么去除

口腔清洁有刷牙、使用牙线、洗牙（龈上洁治术）、龈下刮治术等方式。日常刷牙能一定程度除软垢但难去牙石，不同年龄人群刷牙有注意事项；牙线可清邻面菌斑残渣，特殊人群使用有注意事项；洗牙用超声洁牙机去龈上牙石，适用人群及洗牙后有注意事项；龈下牙石需龈下刮治术，术后有注意事项，相关人群进行时要留意自身状况及按要求护理。

一、刷牙

日常刷牙的作用：正确的刷牙方法能一定程度上清除牙齿表面的软垢，软垢若未及时清除，可能逐渐矿化形成牙石。但对于已形成的较硬牙石，单纯刷牙难以去除。一般建议每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，可选择软毛牙刷，配合含氟牙膏，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，作前后向短距离的颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后将牙刷移至下一组牙齿，重复同样动作。

不同年龄人群的刷牙注意事项：儿童刷牙需要家长帮助监督，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，防止儿童吞咽过多牙膏。老年人牙齿可能存在敏感等问题，可选择刷毛较软且有一定护龈功效的牙刷，刷牙时力度要适中，避免损伤牙龈。

二、使用牙线

牙线的作用：牙线可以清除牙齿邻面的牙菌斑和食物残渣，对于预防和早期去除邻面的软垢有帮助，但对于已形成的牙石，单纯牙线也难以去除。一般建议每天至少使用一次牙线，将牙线缓慢通过牙齿邻面，紧贴牙面呈C形包绕牙面，上下刮动，清除邻面的污垢。

特殊人群使用牙线的注意事项：儿童使用牙线需要家长指导，防止牙线使用不当损伤牙龈。老年人牙齿间隙可能较大，使用牙线时要注意动作轻柔，避免过度用力导致牙龈损伤。

三、洗牙（龈上洁治术）

洗牙的原理和过程：洗牙是通过超声波洁牙机的高频振动，将牙齿表面的牙石、菌斑等清除。医生会使用超声波洁牙机头，在牙齿表面轻轻移动，去除龈上牙石。整个过程一般需要根据牙齿污垢情况进行，通常需要30分钟到1小时左右。

适用人群及注意事项：一般健康人群每年可考虑洗牙1-2次。患有某些系统性疾病的人群，如心脏病（安装起搏器者需谨慎）、血液系统疾病等，洗牙前需要告知医生病情，由医生评估洗牙的安全性。洗牙后牙齿可能会有短暂的敏感，一般1-2周会逐渐缓解，洗牙后要注意保持口腔清洁，避免食用过冷过热等刺激性食物。儿童如果有较多牙石需要洗牙，要选择正规医疗机构，由经验丰富的医生操作，注意安抚儿童情绪，避免其产生恐惧心理。

四、龈下刮治术

适用情况：当牙石已发展到牙龈以下，即龈下牙石时，需要进行龈下刮治术。龈下刮治术是用比较精细的龈下刮治器，刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。

注意事项：龈下刮治术相对复杂，术后可能会有一定程度的牙龈出血、肿痛等情况，一般1-2周会逐渐恢复。患有严重牙周炎等疾病的患者需要进行龈下刮治术，在术前要向医生如实告知病史，术后要按照医生要求进行口腔护理，如使用医生开具的漱口水等。老年人进行龈下刮治术时，要注意身体状况，术后要适当休息，观察身体反应。