强直性脊柱炎引起的并发症

强直性脊柱炎可引发眼部、肺部、心血管系统、骨骼肌肉系统、神经系统等多部位并发症，儿童和老年强直性脊柱炎患者需特别关注，儿童患者并发症影响生长发育，老年患者并发症恢复困难且风险更严重，均应重视监测与预防并发症。

肺部并发症

肺间质病变：随着强直性脊柱炎病情的进展，部分患者可能出现肺间质病变。长期的炎症反应累及肺部，导致肺组织纤维化等改变。患者可逐渐出现咳嗽、气短等症状，活动后气短症状可能加重。影像学检查可发现肺部间质改变。其发生与强直性脊柱炎的慢性炎症持续刺激肺部组织，引起肺组织的修复和纤维化过程有关。

心血管系统并发症

主动脉瓣病变：强直性脊柱炎可累及心血管系统，主动脉瓣病变较为常见。主要表现为主动脉瓣关闭不全等。研究显示，强直性脊柱炎患者发生主动脉瓣病变的风险高于正常人群。其发生可能与自身免疫反应累及主动脉瓣结构有关，炎症导致主动脉瓣的结构和功能受损。患者可能出现心悸、呼吸困难等症状，严重时可影响心脏功能。

骨骼肌肉系统并发症

脊柱骨折：由于强直性脊柱炎患者脊柱韧带骨化，脊柱的柔韧性下降，骨质脆性增加，容易发生脊柱骨折。即使轻微的外伤也可能导致脊柱骨折，例如在日常生活中的弯腰、扭转等动作都可能引发。脊柱骨折可导致疼痛加剧、脊柱活动受限，严重时可能压迫脊髓等神经结构，引起神经功能障碍。

髋关节病变：髋关节是强直性脊柱炎常累及的关节之一，可导致髋关节疼痛、僵硬、活动受限。长期的炎症破坏髋关节软骨和骨质，逐渐引起髋关节畸形，如髋关节屈曲、内收畸形等，严重影响患者的行走和日常生活能力。

神经系统并发症

马尾综合征：罕见但严重的并发症，当强直性脊柱炎病变累及腰椎，导致椎体骨赘形成，可能压迫马尾神经，引起马尾综合征。主要表现为下肢麻木、无力、大小便失禁等症状。这是由于马尾神经受压，影响其正常的神经传导功能，需要及时评估和处理，否则可能导致不可逆的神经损伤。

特殊人群需特别关注

儿童强直性脊柱炎患者：儿童强直性脊柱炎患者发生并发症的风险可能与成人有所不同，但同样需要重视。儿童处于生长发育阶段，并发症对其生长发育的影响更为显著。例如，眼部并发症可能影响视力发育，肺部并发症可能影响呼吸功能进而影响身体的正常发育，骨骼肌肉系统并发症可能影响骨骼的正常生长和关节功能，从而影响儿童的运动能力和生活质量。对于儿童强直性脊柱炎患者，应密切监测病情，早期发现并干预可能出现的并发症，以最大程度保障儿童的生长发育和健康。

老年强直性脊柱炎患者：老年强直性脊柱炎患者各器官功能逐渐衰退，发生并发症后恢复相对困难。眼部并发症可能因老年患者身体机能下降，恢复时间延长；肺部并发症可能加重老年患者的呼吸功能不全，增加肺部感染等其他并发症的风险；心血管系统并发症对老年患者心脏功能的影响更为严重，可能导致心功能不全等严重后果；骨骼肌肉系统并发症如脊柱骨折等，老年患者可能因骨质更疏松等原因，骨折后愈合慢且容易出现多种并发症。老年患者应定期进行全面的健康评估，积极控制强直性脊柱炎病情，预防并发症的发生。