肝功能下降的表现

肝功能下降会引发多方面表现，消化系统上有食欲减退、恶心呕吐、腹胀；全身症状有乏力、黄疸；出血倾向有皮肤瘀斑瘀点、鼻出血牙龈出血；内分泌紊乱有性激素代谢异常、出现蜘蛛痣和肝掌。

一、消化系统相关表现

（一）食欲减退

肝功能下降时，肝脏分泌胆汁的功能受到影响，胆汁是帮助消化脂肪等物质的重要液体，胆汁分泌不足会导致脂肪消化障碍，进而引起食欲减退，无论是儿童还是成人，都可能出现对食物缺乏兴趣的情况，尤其对于本身有肝脏基础病史的人群，此症状可能更为明显。

（二）恶心、呕吐

肝脏功能异常会影响机体的代谢和消化过程，导致胃肠道功能紊乱。例如，体内一些代谢产物不能正常处理，刺激胃肠道，引起恶心、呕吐症状，儿童若出现肝功能下降，可能会表现为进食后频繁呕吐，影响营养摄入，而有长期饮酒等不良生活方式导致肝功能下降的成人，也易出现该症状。

（三）腹胀

肝功能下降使得胃肠蠕动减慢，消化后的食物在胃肠道内停留时间延长，发酵产气，从而引起腹胀。不同年龄人群都可能发生，对于老年人群，本身胃肠功能较弱，肝功能下降时腹胀症状可能更易发生且相对顽固。

二、全身症状表现

（一）乏力

肝脏是人体重要的代谢器官，肝功能下降会影响能量代谢等多种生理过程。例如，肝脏不能正常合成与储存糖原，机体能量供应不足，导致患者感觉全身乏力，无论性别，都会出现容易疲倦、肢体无力的情况，有慢性肝病病史的人群可能乏力症状更为突出。

（二）黄疸

当肝功能严重下降时，肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血液中胆红素浓度升高，出现黄疸。表现为皮肤、巩膜发黄，新生儿若出现肝功能下降导致的黄疸，需要密切监测胆红素水平，因为过高的胆红素可能引发胆红素脑病等严重并发症；成人中，有肝炎病史等情况的人出现黄疸时需及时就医评估肝功能。

三、出血倾向表现

（一）皮肤瘀斑、瘀点

肝脏能合成多种凝血因子，肝功能下降时，凝血因子合成减少，导致凝血功能障碍，容易出现皮肤瘀斑、瘀点。儿童若肝功能下降，皮肤相对娇嫩，更易出现此类表现，而有肝病合并凝血功能异常病史的人群，日常活动中更需注意避免外伤导致出血不止。

（二）鼻出血、牙龈出血

同样由于凝血因子合成不足，会出现鼻出血、牙龈出血等症状，不同年龄人群均可发生，老年人群本身凝血功能可能随年龄有所下降，肝功能下降时此类出血倾向可能加重。

四、内分泌紊乱相关表现

（一）性激素代谢异常

肝功能下降影响雌激素的灭活，导致体内雌激素水平升高。男性可能出现乳房发育、性功能减退等表现；女性可能出现月经失调等情况。对于有基础肝脏疾病的不同性别患者，性激素代谢异常带来的影响不同，男性患者乳房发育可能影响心理状态，女性患者月经失调可能影响生殖健康。

（二）蜘蛛痣和肝掌

由于雌激素灭活减少，小动脉末梢扩张形成蜘蛛痣，好发于面、颈、上胸、肩背和上肢等部位；肝掌表现为手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位发红。这些表现常见于慢性肝病患者，不同年龄和性别的患者都可能出现，蜘蛛痣和肝掌的出现往往提示肝功能有较明显的下降。