什么是风湿病及其症状

风湿病是一组侵犯关节、骨骼等为主的疾病，多数为自身免疫性疾病，发病隐蔽缓慢、病程长且多具遗传倾向，常见关节症状有疼痛、肿胀、畸形，全身症状有发热、乏力、消瘦，还有皮肤表现、雷诺现象等，不同人群患病症状有差异，不良生活方式及有家族史者患病风险高。

一、风湿病的定义

风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。

二、风湿病的常见症状

1.关节症状

疼痛：是风湿病最常见的症状，可发生在全身各个关节。不同疾病引起的关节疼痛特点有所不同，例如类风湿关节炎多累及双手小关节，呈对称性、持续性疼痛，且疼痛在早晨起床时较明显，活动后可稍有缓解，但随着病情进展，疼痛可能会持续存在并逐渐加重；痛风性关节炎常突然发作，多累及第一跖趾关节，疼痛剧烈，如刀割样或咬噬样，疼痛程度较为严重，且在夜间发作较为常见。

肿胀：关节肿胀是由于关节腔内积液、滑膜增生或周围软组织炎症等原因引起。例如骨关节炎患者的关节可能会出现不同程度的肿胀，早期可能仅表现为关节轻度肿胀，随着病情发展，肿胀会逐渐加重，严重时可影响关节的正常活动。

畸形：长期的关节炎症可导致关节结构破坏，出现畸形。如类风湿关节炎患者晚期可出现手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形或纽扣花样畸形等；强直性脊柱炎患者可出现脊柱强直、驼背畸形等。

2.全身症状

发热：部分风湿病患者会出现发热症状，可为低热，也可为高热。例如系统性红斑狼疮患者常表现为低热，而成人斯蒂尔病则多表现为高热，体温可高达39℃以上，且发热具有反复性。

乏力：患者常感到全身乏力，没有精神，这种乏力感可能会影响患者的日常生活和工作能力。例如多发性肌炎患者除了有肌肉无力的表现外，还常伴有明显的乏力症状。

消瘦：一些慢性进展的风湿病患者由于疾病消耗、食欲减退等原因可出现消瘦情况。比如类风湿关节炎病程较长且病情控制不佳的患者，可能会逐渐出现体重下降、消瘦的表现。

3.其他症状

皮肤表现：很多风湿病会有皮肤方面的异常。系统性红斑狼疮患者可出现面部蝶形红斑，这种红斑多分布在两侧面颊部，呈对称性，形似蝴蝶；皮肌炎患者可出现上眼睑紫红色水肿性红斑，同时伴有四肢伸侧的红斑等。

雷诺现象：见于部分风湿病患者，如系统性硬化症、类风湿关节炎等。表现为手指或足趾在遇冷或情绪激动时出现发白、发紫、发红的顺序性颜色改变，这是由于血管痉挛导致局部缺血引起的。

不同年龄、性别的人群患风湿病时症状可能会有一定差异。例如儿童风湿病患者，除了有关节症状外，还可能出现生长发育迟缓等情况；女性患类风湿关节炎的发病率相对男性较高，且在妊娠等特殊生理时期，病情可能会有所变化。对于有不良生活方式的人群，如长期处于寒冷、潮湿环境中工作的人，患风湿病的风险相对较高，出现相关症状的可能性也更大；有风湿病家族史的人群，其患病的遗传易感性增加，需要更加密切关注自身关节等方面的健康状况，一旦出现疑似症状应及时就医检查。