乙型肝炎表面抗原是什么病

乙型肝炎表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白，阳性表示感染乙肝病毒，感染途径有母婴、血液、性传播，感染后有急性、慢性等不同状态，乙肝五项等检查可判断相关情况，特殊人群如孕妇、儿童、老年人感染乙肝病毒有不同特点及需不同关注和处理。

一、乙肝病毒感染相关情况

感染途径

母婴传播：感染乙肝病毒的母亲在分娩过程中或产后可能将病毒传给婴儿。例如，一些乙肝表面抗原阳性的孕妇所生婴儿，若未及时采取阻断措施，约有40%-60%会被感染。

血液传播：输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的注射器、针头、针灸针等医疗器械，与乙肝患者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品都可能感染。

性传播：与乙肝表面抗原阳性者发生无防护的性接触，有感染风险。

感染后的不同状态

急性乙肝感染：部分人感染乙肝病毒后会出现急性发病过程，可能有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等症状。但也有部分人感染后症状不明显，呈亚临床型或隐性感染。

慢性乙肝感染：如果乙肝病毒感染超过6个月，就可能发展为慢性乙肝感染。慢性乙肝患者可能长期携带乙肝病毒，部分人会出现肝脏炎症坏死和纤维化，病情轻重不一，轻者可能没有明显症状，重者可能出现肝区疼痛、腹胀、乏力、黄疸等症状，长期不愈可能进展为肝硬化、肝癌等严重疾病。

二、相关检查与意义

乙肝五项检查：乙肝表面抗原是乙肝五项（乙肝两对半）检查中的一项，配合乙肝表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc）等一起分析，可以判断是否感染乙肝病毒、感染的具体情况以及机体对乙肝病毒的免疫状态等。例如，乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性俗称“大三阳”，提示乙肝病毒复制活跃，传染性较强；乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性俗称“小三阳”，一般提示病毒复制相对较低，但仍需结合其他指标判断传染性等情况。

病毒载量检测（HBV-DNA）：乙肝表面抗原阳性者还需要检测HBV-DNA，以了解血液中乙肝病毒的数量，数值越高通常表示病毒复制越活跃，传染性越强，同时也有助于评估病情严重程度和指导治疗等。

三、特殊人群情况

孕妇：孕妇如果乙肝表面抗原阳性，需要密切监测肝功能、乙肝病毒载量等指标，在孕期不同阶段采取相应的母婴阻断措施，如在妊娠28周左右开始口服抗病毒药物（如有指征），婴儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可大大降低母婴传播的风险。

儿童：儿童感染乙肝病毒后，急性感染时部分可能发展为慢性感染。对于儿童乙肝患者，要关注其生长发育情况，定期监测肝功能、肝脏B超等，因为儿童时期肝脏处于生长发育阶段，乙肝病毒感染可能对肝脏的长期健康产生影响。同时，要避免儿童过度劳累，保证营养均衡等。

老年人：老年人感染乙肝病毒后，由于机体免疫力相对较低，病情进展可能相对复杂。需要更加关注肝功能变化、是否有肝硬化、肝癌等并发症的发生，在治疗上要综合考虑老年人的基础疾病等情况，谨慎选择治疗方案。