怎么判断是眼中风

眼中风包括视网膜动脉阻塞和静脉阻塞等类型，不同类型有不同症状表现，可通过眼底检查、眼部血管造影检查结合病史判断，老年、糖尿病患者及儿童青少年等特殊人群判断眼中风各有需注意方面，如老年要密切监测基础指标，糖尿病患者要关注血糖及视网膜病变前期表现，儿童青少年要详问家族史等。

一、眼中风的症状表现

眼中风包括视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞等类型，不同类型有不同症状表现。视网膜动脉阻塞时，患者可能突然出现无痛性视力下降，甚至仅存光感，视网膜会呈现苍白水肿等表现；视网膜静脉阻塞患者可能出现视力不同程度下降，眼前有黑影飘动，眼底可见视网膜静脉迂曲扩张、视网膜出血等改变。

二、眼科检查判断眼中风

1.眼底检查

视网膜动脉阻塞：眼底检查可见视网膜动脉变细，视网膜浅层呈灰白色水肿，后极部黄斑区呈现典型的樱桃红斑，这是因为黄斑区中心凹处视网膜较薄，脉络膜血管的红色可透见，而周围视网膜水肿苍白，形成鲜明对比。

视网膜静脉阻塞：眼底可见视网膜静脉迂曲扩张，沿静脉分布区域有火焰状、点状等出血，视网膜水肿等表现，静脉管径不规则，可呈串珠状等改变。

2.眼部血管造影检查（如荧光素眼底血管造影）

视网膜动脉阻塞：动脉期可见视网膜动脉充盈时间延长，甚至动脉无灌注，静脉期也会相应延迟，通过造影可以清晰看到视网膜血管的灌注情况，帮助明确阻塞的部位和程度。

视网膜静脉阻塞：可发现视网膜静脉回流受阻，静脉管壁有荧光素渗漏，毛细血管扩张、微血管瘤形成等情况，有助于判断静脉阻塞的严重程度以及是否存在缺血等情况。

三、结合病史判断眼中风

询问患者病史也很重要，比如患者是否有心血管疾病史，像高血压、冠心病、糖尿病等，这些基础疾病是眼中风的常见诱因。有高血压的患者，血压控制不佳时容易导致视网膜血管病变，增加眼中风的发生风险；糖尿病患者长期高血糖状态会引起视网膜微血管病变，也是眼中风的高危因素。如果患者近期有眼部外伤史或者处于某些特殊的身体状态，如血液高凝状态等，也可能与眼中风的发生相关。

四、特殊人群眼中风判断需注意的方面

1.老年人群：老年人多有基础疾病，如高血压、动脉硬化等，在判断眼中风时，除了关注上述常规的症状、检查和病史外，更要密切监测血压、血糖等指标的变化。因为老年人基础疾病控制往往不如年轻人理想，眼中风复发风险相对较高，所以要更细致地进行眼部检查和全身状况评估。

2.糖尿病患者：糖尿病患者发生眼中风的概率较高，在判断眼中风时，除了按照常规流程进行检查外，要格外关注血糖的长期控制情况，以及是否存在糖尿病视网膜病变的前期表现。同时，由于糖尿病患者可能存在神经病变等情况，对眼部不适的感知可能不敏锐，需要医护人员更加仔细地询问和检查。

3.儿童及青少年：儿童及青少年眼中风相对少见，但也可能因先天性血管异常、血液系统疾病等引起。判断时除了常规检查外，要详细询问家族史，了解是否有先天性眼部血管发育异常的家族倾向，以及近期是否有感染等可能诱发眼中风的情况。