原发性高血压有哪些后遗症

高血压会引发心脏、脑部、肾脏、眼部等多方面的后遗症，如心脏方面可致心力衰竭、冠心病；脑部方面可致脑梗死、脑出血；肾脏方面可致慢性肾脏病；眼部方面可致眼底病变，且高血压控制不佳等因素会加重这些后遗症的发生风险。

冠心病：高血压会损伤血管内皮细胞，促使脂质沉积，形成动脉粥样硬化斑块，而冠状动脉是容易发生粥样硬化的血管之一。当冠状动脉狭窄到一定程度时，就会引发冠心病。高血压患者患冠心病的概率明显高于正常血压者。一些有长期吸烟、高脂饮食等不良生活方式的高血压患者，其冠状动脉粥样硬化进展更快，冠心病的发生风险也更高。不同年龄段的高血压患者，随着年龄增长，血管老化加重，冠心病的发病风险逐步上升，男性和女性在这方面的差异可能与激素水平等因素有关，但总体上高血压都会增加冠心病的发病可能。

脑部方面的后遗症

脑梗死：高血压是脑梗死的重要危险因素。高血压可使脑血管发生玻璃样变、动脉硬化等，导致血管狭窄或闭塞，进而引发脑梗死。据统计，约60%的脑梗死患者有高血压病史。高血压控制不佳的患者，尤其是伴有高同型半胱氨酸血症等其他危险因素时，脑梗死的发生风险大幅升高。老年人本身脑血管调节功能减退，高血压对脑部血管的损害更易导致脑梗死，女性在更年期前后由于激素变化等可能使血压波动更大，增加脑梗死风险，而不良的生活方式如缺乏运动、长期精神紧张等会进一步加重高血压对脑部血管的影响，提高脑梗死发生概率。

脑出血：长期高血压会使脑内小动脉形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂就会引起脑出血。高血压患者发生脑出血的风险远高于正常血压者。有高血压家族史的人群，自身血压控制不佳时，脑出血的发病风险增加。年龄较大的高血压患者血管弹性差，更易在血压波动时发生脑出血，男性和女性在这方面的差异相对较小，但高血压未有效控制是关键因素，长期大量饮酒等不良生活方式也会促使血压波动，增加脑出血风险。

肾脏方面的后遗症

慢性肾脏病：高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾脏缺血，逐渐发展为慢性肾脏病。随着病情进展，会出现蛋白尿、肾功能减退等表现。高血压病程较长且控制不佳的患者，慢性肾脏病的发生率较高。老年人肾脏本身功能逐渐衰退，高血压对肾脏的损害更易导致慢性肾脏病的发生，女性高血压患者在一些生理阶段如妊娠、绝经等，肾脏负担可能加重，进而影响肾脏功能，不良的生活方式如高盐饮食等会加重高血压对肾脏的损伤，使慢性肾脏病的发病风险上升。

眼部方面的后遗症

眼底病变：高血压会影响眼底血管，导致眼底动脉硬化、出血、渗出等病变，严重时可影响视力。高血压患者中，一定比例会出现眼底病变，且血压控制越差，眼底病变的严重程度往往越高。老年人由于眼部血管老化，高血压对眼底血管的影响更明显，女性高血压患者在激素变化等因素下，眼底病变的发生风险可能与男性有所不同，但总体上高血压是导致眼底病变的重要原因，长期高血压未控制会逐步损害眼底血管，影响视力。