系统性红斑狼疮的主要临床特点

系统性红斑狼疮多系统受累，皮肤黏膜表现常见，约80%患者有皮肤损害，有蝶形红斑等，黏膜可出现口腔溃疡；多数患者有发热，原因复杂；关节肌肉症状常见，有疼痛等；约50%-70%患者肾脏受累，有蛋白尿等表现；可出现血液系统表现，如贫血等；有神经精神症状；还可出现呼吸系统表现，如胸膜炎等，不同年龄、性别患者表现有差异，不良生活方式等可影响病情。

发热

多数患者会出现发热症状，可为低热、中度发热，也有部分患者为高热。发热原因较为复杂，可能与疾病本身的炎症反应有关。不同年龄患者发热特点可能有所不同，儿童患者发热有时可能较为隐匿，需仔细监测；育龄女性在月经前后等特殊时期发热可能与疾病活动相关；生活方式方面，过度劳累等可能诱发发热；有狼疮病史的患者发热需警惕疾病复发。

关节肌肉症状

关节疼痛是常见表现，可累及多个关节，如手指关节、腕关节、膝关节等，多为对称性，疼痛程度不一。部分患者还会出现肌肉无力、疼痛，甚至影响肢体活动。年龄较小的患者关节肌肉症状可能表现不典型，易被忽视；女性患者在生理期等特殊时期关节肌肉症状可能加重；长期缺乏运动或过度运动的生活方式可能使关节肌肉症状更明显；有狼疮病史且关节肌肉曾受累的患者复发时症状可能再次出现。

肾脏受累

肾脏是系统性红斑狼疮常累及的重要脏器，约50%-70%的患者会出现肾脏损害。临床表现多样，可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，严重者可发展为肾功能不全。儿童患者肾脏受累相对较多，且病情变化较快；女性患者肾脏受累的发病特点可能与激素水平等有关；长期高盐饮食等不良生活方式可能加重肾脏负担；有狼疮病史且肾脏曾受累的患者需密切监测肾功能，防止复发导致肾脏损害加重。

血液系统表现

可出现贫血，多为正细胞正色素性贫血；白细胞减少，患者易出现感染等情况；血小板减少，可导致皮肤黏膜瘀点、瘀斑等出血表现。不同年龄患者血液系统受累的严重程度可能不同，儿童患者血液系统表现可能较为严重；女性患者在某些生理状态下血液系统表现可能变化；生活方式中缺乏营养等可能加重血液系统受累；有狼疮病史且血液系统曾受累的患者需定期监测血常规。

神经系统表现

可出现神经精神症状，如头痛、癫痫发作、认知障碍、抑郁等。神经系统受累在系统性红斑狼疮患者中也较为常见，年龄较大的患者神经系统表现可能更易出现复杂情况；女性患者神经系统受累的发病可能与激素等因素有关；生活方式中精神压力过大等可能诱发神经精神症状；有狼疮病史且神经系统曾受累的患者需注意预防复发导致神经系统症状再次出现。

呼吸系统表现

可出现胸膜炎，表现为胸痛、胸腔积液；间质性肺炎也是常见的呼吸系统受累表现，患者可出现咳嗽、气短等症状。儿童患者呼吸系统受累可能症状不典型；女性患者呼吸系统受累可能与自身免疫状态等有关；长期吸烟等不良生活方式可能加重呼吸系统受累；有狼疮病史且呼吸系统曾受累的患者需注意避免诱发因素导致病情反复。