为什么会得类风湿关节炎

类风湿关节炎的发病与遗传、环境、免疫系统异常等因素相关。遗传方面具一定易感性，HLA-DR4等基因与之密切相关，不同年龄段、性别受遗传影响有差异；环境因素中感染及吸烟可诱发，感染因病原体刺激免疫引发反应，吸烟影响免疫致风险升高；免疫系统异常表现为自身免疫反应攻击关节组织，产生自身抗体形成免疫复合物引发炎症，儿童、成年人及女性因自身特点在各因素影响下易发病。

环境因素

1.感染因素：某些病原体感染可能与类风湿关节炎的发病有关。例如，细菌、病毒等病原体感染后，可能会作为外来抗原刺激人体免疫系统，引发异常的免疫反应。研究发现，肺炎衣原体、EB病毒等感染可能与类风湿关节炎的发病有一定关联。在生活方式方面，长期处于卫生条件较差、容易接触到各种病原体的环境中，感染的风险会增加，从而可能诱发类风湿关节炎。对于儿童来说，免疫系统尚未完全发育成熟，接触到病原体后更容易受到感染的影响，进而可能引发免疫紊乱导致发病；成年人如果经常处于人员密集、通风不良等容易感染的环境中，也会增加感染相关病原体的几率。女性在生理期、孕期等特殊时期，身体免疫力会有所变化，更容易受到感染因素的影响而诱发类风湿关节炎。

2.吸烟因素：吸烟是类风湿关节炎发病的一个重要环境危险因素。吸烟会影响免疫系统的功能，导致炎症因子的释放增加等一系列免疫异常变化。有研究显示，吸烟者患类风湿关节炎的风险比不吸烟者明显升高。在生活方式中，长期吸烟的人群，其身体内的氧化应激反应增强，炎症相关的细胞因子水平发生改变，从而破坏免疫系统的平衡，增加了患类风湿关节炎的可能性。对于不同年龄的人群，吸烟对免疫系统的损害是累积性的，儿童期如果周围有人吸烟，二手烟的暴露也可能对其未来免疫系统的发育产生不良影响；成年人长期吸烟则会直接损害自身免疫系统，女性相对男性可能对吸烟导致的免疫损害更为敏感，因为女性的激素水平等因素会影响免疫系统对吸烟相关损伤的应答。

免疫系统异常

人体免疫系统在正常情况下能够识别和清除外来病原体等异物，但在类风湿关节炎患者体内，免疫系统出现异常。自身免疫反应导致免疫系统错误地攻击自身的关节组织。例如，免疫系统中的T细胞、B细胞等免疫细胞功能失调，B细胞会产生过多的自身抗体，如类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）等，这些自身抗体与关节内的抗原结合形成免疫复合物，沉积在关节滑膜等部位，激活补体系统，引发炎症反应，导致关节出现肿胀、疼痛、畸形等一系列类风湿关节炎的典型症状。从年龄角度看，儿童时期免疫系统发育不稳定，更容易出现免疫系统的异常调节；成年人如果长期处于精神压力大、生活不规律等状态下，也会影响免疫系统的平衡，增加免疫系统异常攻击自身关节组织的风险；女性由于其生理特点，如激素水平的变化等，在免疫系统调节方面相对男性更容易出现波动，从而更易引发免疫系统对关节组织的异常攻击，导致类风湿关节炎的发生。