什么是嗜睡症

嗜睡症是日间不可控过度嗜睡为核心特征的睡眠障碍病，病因含遗传、脑部病变、心理因素，临床表现有日间过度嗜睡及发作性睡病相关表现，诊断靠病史采集、多导睡眠图检查等，治疗分行为干预和药物治疗，儿童重非药物干预保睡眠等，老年人嗜睡与多因素相关需详评健康状况等。

一、定义

嗜睡症是一种以日间不可控的过度嗜睡为核心特征的睡眠障碍性疾病，患者即便夜间睡眠时长充足，仍会在白天频繁出现无法自主控制的困倦、随时入睡状况，严重干扰日常生活、工作及学习等活动。

二、病因

1.遗传因素：部分嗜睡症存在家族遗传倾向，研究发现特定基因变异可能与嗜睡症的发生存在关联，若家族中有嗜睡症患者，其他成员患病风险可能相对升高。

2.脑部病变：下丘脑、脑干等部位发生病变时，会影响睡眠觉醒调节系统，进而引发嗜睡。例如脑部肿瘤、脑炎等疾病，可破坏睡眠-觉醒节律的正常调控，导致嗜睡症状出现。

3.心理因素：长期处于压力过大、焦虑、抑郁等心理状态下，会干扰正常的睡眠-觉醒节律，从而诱发或加重嗜睡症状，心理应激会打破机体原本稳定的睡眠模式。

三、临床表现

1.日间过度嗜睡：患者在白天经常出现难以抑制的困倦感，在工作、学习、驾车等需要保持清醒的场合也可能突然入睡，严重影响正常活动的开展。

2.发作性睡病相关表现：部分嗜睡症患者可能伴随发作性睡病的典型症状，如猝倒（在情绪激动时突然出现肌肉无力，致使身体失控）、睡眠瘫痪（入睡时或觉醒时出现短暂的身体不能活动现象）、入睡前幻觉（入睡前后出现的幻觉体验）。

四、诊断方法

1.病史采集：详细询问患者嗜睡症状出现的时间、频率、伴随症状等情况，为诊断提供初步线索。

2.多导睡眠图检查：通过监测睡眠过程中的脑电、眼电、肌电等指标，评估睡眠结构和睡眠觉醒情况，有助于明确是否存在睡眠异常相关问题。

3.其他检查：进行头颅影像学检查，如CT、MRI等，以排除脑部器质性病变；同时开展心理评估，排查心理因素对嗜睡的影响，全面综合判断病因。

五、治疗原则

1.行为干预：调整生活作息，保持规律的起床和入睡时间，白天可适当进行短时间小憩，但避免过长时间睡眠，增加体育锻炼，提升身体机能与精神状态，改善睡眠-觉醒节律。

2.药物治疗：可使用中枢兴奋药物等，但需依据患者具体情况选用，严格遵循医疗规范，儿童等特殊人群需谨慎用药，优先采用非药物干预措施。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童嗜睡症需注重非药物干预，保障充足且规律的夜间睡眠，营造良好睡眠环境，避免学业压力过大引发心理应激而诱发或加重嗜睡，定期监测生长发育状况，因嗜睡可能影响儿童学习与身体发育。

2.老年人：老年人嗜睡可能与基础疾病、药物副作用等多种因素相关，需详细评估基础健康状况，排查脑部病变、心脑血管疾病等，治疗时谨慎用药，防止多种药物相互作用致嗜睡加重，同时关注老年人日常生活安全，预防因嗜睡发生意外事故，如跌倒等。