脑梗死的症状都有哪些

脑梗死症状因梗死部位、面积等不同而异，一般有头痛、呕吐、意识障碍等，局灶性神经功能缺损包括运动、感觉、语言功能障碍及视野缺损等，不同人群脑梗死症状有特点，老年人症状常不典型，儿童少见但表现特殊，女性特殊时期有相关影响，有基础疾病人群症状会在原有基础上加重。

一、一般症状

头痛、呕吐：较大面积脑梗死可引起颅内压增高，导致头痛、呕吐等症状，头痛可为持续性胀痛，呕吐多为喷射性。

意识障碍：如果脑梗死影响到脑干等重要部位，可能出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。

二、局灶性神经功能缺损症状

运动功能障碍

偏瘫：一侧肢体无力，活动不灵活，严重时可完全不能活动。例如，患者可能无法正常持物、行走等。这是因为脑梗死导致支配对侧肢体运动的神经受损，使得肢体的运动传导受到影响。

肌张力改变：急性期可能出现肌张力降低，表现为肢体松软；恢复期可能出现肌张力增高，如肢体发僵等。

感觉功能障碍

偏身感觉减退：一侧身体的感觉减退，对疼痛、温度、触觉等的感知能力下降。比如，患者可能感觉一侧肢体麻木、针刺感减弱等，这是由于感觉传导通路受损所致。

感觉过敏：少数患者可能出现感觉过敏，即对正常刺激的感觉过强。

语言功能障碍

运动性失语：患者能理解他人言语，但自己不能流利表达，只能说出个别单字，言语不连贯。这是因为大脑语言中枢（如布洛卡区）受损，影响了语言的表达功能。

感觉性失语：患者能发音，但言语杂乱无章，不能理解他人言语和自己言语的含义。通常是由于颞上回后部受损导致。

命名性失语：患者能说出物品的用途，但不能正确说出物品的名称。

视野缺损：如果脑梗死累及视觉中枢或视觉传导通路，可出现视野缺损，如偏盲等情况，即一侧眼睛的视野范围部分或全部缺失。

不同人群脑梗死症状的特点

老年人：老年人脑梗死症状可能不典型，有时仅表现为轻微的肢体无力、头晕等，容易被忽视。这是因为老年人身体机能衰退，对症状的感知和反应相对迟钝，而且可能同时合并其他基础疾病，掩盖了脑梗死的典型表现。

儿童：儿童脑梗死相对少见，但一旦发生，可能出现惊厥、意识障碍、肢体运动障碍等。儿童脑梗死的病因可能与先天性血管异常、感染等因素有关，由于儿童神经系统处于发育阶段，症状表现可能与成人有所不同，需要及时准确诊断和治疗。

女性：女性脑梗死症状与男性无本质区别，但在一些特殊时期，如妊娠期、哺乳期等，脑梗死的发生可能与激素水平、血液高凝状态等因素有关，需要特别关注。例如，妊娠期女性由于血液处于高凝状态，脑梗死风险可能增加，症状表现可能受到妊娠相关生理变化的影响。

有基础疾病人群：如高血压、糖尿病、高脂血症患者发生脑梗死时，症状可能在原有基础疾病的基础上加重。例如，高血压患者脑梗死时可能血压波动更大，糖尿病患者脑梗死可能伴有血糖的异常波动，这些都会影响脑梗死症状的表现和病情的发展。