什么是神经炎

神经炎是神经或神经群发生炎症、衰退或变质的疾病，病因有感染因素、营养代谢障碍、中毒因素、过敏或自身免疫性疾病，临床表现包括多发性神经炎、单神经炎、神经丛炎等，分类为多发性神经炎、单神经炎、神经丛炎，诊断方法有病史采集、体格检查、神经电生理检查，治疗原则是去除病因、神经营养支持、对症治疗，特殊人群中儿童需注重用药安全，成人要根据病因调整生活方式等。

一、定义

神经炎是神经或神经群发生炎症、衰退或变质的疾病，其症状因病因不同而异，常见表现包括疼痛、触痛、刺痛，受累神经区域可能出现痒痛、知觉丧失、红肿及痉挛等情况。

二、病因

1.感染因素：细菌、病毒等病原体感染可直接侵害神经，如带状疱疹病毒感染可引发相应神经分布区域的炎症。

2.营养代谢障碍：缺乏B族维生素等营养物质会影响神经代谢，导致神经炎发生，常见于长期营养不良、酗酒等人群。

3.中毒因素：重金属（如铅、汞等）中毒、药物副作用（如某些化疗药物）等可损伤神经，引发神经炎。

4.过敏或自身免疫性疾病：自身免疫反应攻击神经组织，如格林-巴利综合征属于自身免疫介导的多发性神经根神经炎。

三、临床表现

1.多发性神经炎：多表现为四肢远端对称性感觉异常（如麻木、疼痛）、运动障碍（肌力减退等）及自主神经功能紊乱（如皮肤发凉、多汗或无汗等）。

2.单神经炎：某一特定神经分布区域出现症状，如桡神经受损可导致垂腕症，正中神经受损可引起猿手畸形等相应区域功能障碍。

3.神经丛炎：受累神经丛支配区域出现疼痛、感觉障碍及运动功能受限等表现。

四、分类

1.多发性神经炎：累及多个神经，呈对称性分布。

2.单神经炎：仅单一神经受累。

3.神经丛炎：神经丛部位发生炎症病变。

五、诊断方法

1.病史采集：了解患者是否有感染史、中毒接触史、营养状况等信息。

2.体格检查：检查神经支配区域的感觉、运动及反射情况，发现异常体征。

3.神经电生理检查：肌电图可检测神经传导速度，有助于判断神经受损程度及范围，如可见传导速度减慢、波幅降低等异常。

六、治疗原则

1.去除病因：针对感染进行抗感染治疗，纠正营养代谢障碍（如补充B族维生素等），避免接触毒物等。

2.神经营养支持：使用神经营养药物（如甲钴胺等）促进神经修复。

3.对症治疗：针对疼痛等症状采取相应缓解措施，如使用止痛药物等（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患神经炎时需格外注重用药安全，优先选择非药物干预方法，如通过调整饮食补充营养等，避免使用不适合低龄儿童的药物，需在专业医生指导下规范诊疗。

2.成人：根据病因调整生活方式，如营养缺乏者需均衡饮食保证营养摄入；接触毒物导致神经炎者需严格脱离中毒环境；自身免疫性疾病相关神经炎患者需遵循医生建议规范治疗，定期监测病情。