肝功能全套检查有什么项目

肝功能全套检查包含血清转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶等项目，各项目有不同意义，如血清转氨酶反映肝细胞受损情况，胆红素与肝脏或胆道等疾病相关，白蛋白与肝脏、营养等状况有关，球蛋白与肝脏、免疫等相关，碱性磷酸酶与肝胆、骨骼等疾病有关，γ-谷氨酰转移酶与胆道、酒精等相关，且不同人群参考值有差异或受自身情况影响。

胆红素：包括总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。胆红素是血红蛋白的代谢产物，当肝细胞受损、胆红素代谢障碍或胆道梗阻时，血清胆红素水平会升高。总胆红素升高常见于黄疸型肝炎、肝硬化、胆道结石、胆管癌等疾病。直接胆红素升高主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等；间接胆红素升高常见于溶血性疾病等。不同年龄段胆红素的正常参考值不同，新生儿由于胆红素代谢特点，其胆红素参考值与成人有明显差异，新生儿生理性黄疸也会导致胆红素升高，但一般在一定范围内。对于有贫血病史的人群，要考虑溶血性疾病导致间接胆红素升高的可能。

白蛋白（ALB）：由肝脏合成，是血浆中含量最多的蛋白质。白蛋白具有维持血浆胶体渗透压、运输营养物质等重要功能。血清白蛋白降低常见于肝脏疾病（如肝硬化、重型肝炎等）、营养不良、慢性肾脏疾病、慢性消耗性疾病等。白蛋白水平降低会导致血浆胶体渗透压下降，引起水肿等症状。老年人由于肝脏合成功能可能下降，白蛋白水平相对较低，需结合其他指标综合判断肝脏功能。对于长期营养不良的人群，要考虑白蛋白降低的可能原因。

球蛋白（GLB）：包括免疫球蛋白等多种蛋白质，主要由免疫系统细胞产生。球蛋白升高常见于慢性肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化）、自身免疫性疾病、慢性炎症等。白球比（A/G）是白蛋白与球蛋白的比值，正常情况下A/G比值约为1.5-2.5：1，当白蛋白降低或球蛋白升高时，白球比会降低，常见于慢性肝病、肾病综合征等。不同性别在一些情况下球蛋白参考值可能略有差异，自身免疫性疾病在女性中相对更常见，可能影响球蛋白水平。

碱性磷酸酶（ALP）：广泛存在于人体组织和体液中，以骨骼、肝脏、肾脏含量较多。ALP升高常见于肝胆系统疾病（如胆管炎、胆结石、肝癌等）、骨骼疾病（如骨细胞瘤、骨折愈合期等）。儿童处于骨骼生长发育阶段，ALP水平通常比成人高，这是正常的生理现象。对于孕妇，由于骨骼代谢活跃等原因，ALP也可能升高，需结合其他检查综合判断。

γ-谷氨酰转移酶（GGT）：主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。GGT升高常见于胆道梗阻性疾病、酒精性肝病、药物性肝损伤、肝炎、肝硬化等。酒精性肝病患者由于长期饮酒，GGT往往明显升高；药物性肝损伤时，使用某些药物后可能导致GGT升高，在用药人群中需关注该指标变化。