肝功能化验单上的所有指标是什么

肝细胞损伤相关指标有丙氨酸氨基转移酶等及天门冬氨酸氨基转移酶与比值意义，胆红素代谢指标含总、直接、间接胆红素及相关疾病对应情况，肝脏合成功能指标有白蛋白、球蛋白、白球比及对应肝病影响，其他相关指标有γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶及对应疾病，特殊人群中孕妇需结合孕周等看肝功变化，老年人肝功指标可能有年龄相关变化，基础肝病患者需定期复查并避加重负担因素。

一、肝细胞损伤相关指标

1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）：正常参考值一般为5~40U/L，主要存在于肝细胞胞质中，肝细胞受损时释放入血导致其升高，各类肝炎、肝硬化、药物性肝损伤等均可引起ALT升高。

2.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：正常参考值5~35U/L，心肌中含量也较高，肝细胞损伤时释放，心肌梗死等也可致AST升高，AST/ALT比值有一定临床意义，如肝炎时比值多小于1，肝硬化时可大于1。

二、胆红素代谢指标

1.总胆红素（TBil）：正常参考值3.4~17.1μmol/L，是直接胆红素与间接胆红素之和，胆红素升高常见于黄疸相关疾病，如溶血性黄疸（TBil以间接胆红素升高为主）、肝细胞性黄疸（直接与间接胆红素均升高）、阻塞性黄疸（直接胆红素显著升高）。

2.直接胆红素（DBil）：正常参考值0~6.8μmol/L，又称结合胆红素，由间接胆红素在肝脏结合葡萄糖醛酸后形成，阻塞性黄疸等可致其明显升高。

3.间接胆红素（IBil）：=总胆红素-直接胆红素，主要反映非结合胆红素情况，溶血性疾病等可使其升高。

三、肝脏合成功能指标

1.白蛋白（ALB）：正常参考值40~55g/L，由肝脏合成，肝脏疾病严重时合成减少，如肝硬化、重型肝炎等可致白蛋白降低。

2.球蛋白（GLB）：正常参考值20~30g/L，由免疫系统产生，慢性肝病等可致球蛋白升高。

3.白球比（A/G）：正常参考值1.5~2.5：1，反映肝脏合成功能及蛋白代谢平衡，白球比倒置常见于肝硬化、慢性肝炎等。

四、其他相关指标

1.γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：正常参考值7~45U/L，酒精性肝病、胆道梗阻、肝癌等可致GGT升高。

2.碱性磷酸酶（ALP）：正常参考值40~150U/L，骨骼疾病（如佝偻病、骨肿瘤）、胆道疾病（如胆管炎、胆结石）等可引起ALP升高。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期生理变化可能导致部分指标略有波动，需结合孕周等具体情况综合判断，一般需在产检时关注肝功能指标变化。

老年人：肝脏代谢功能减退，指标可能出现年龄相关变化，如白蛋白可能略低于年轻人参考值下限，需更密切监测基础肝病患者的指标变化。

基础肝病患者：如本身有肝炎、肝硬化等病史，肝功能指标变化可能更显著，需定期复查以评估病情进展，同时避免加重肝脏负担的因素，如饮酒、不合理用药等。