痛风的症状是怎么样的

痛风不同时期有不同症状，急性发作期多在午夜或清晨突然剧烈起病，好发于第一跖趾关节等，局部有红、肿、热、痛和功能障碍；间歇期无症状但尿酸盐结晶持续沉积，发作频率渐增、间歇期渐短；慢性期有痛风石形成致关节畸形和功能障碍、慢性关节炎致关节功能下降、肾脏病变出现慢性间质性肾炎、尿酸性尿路结石等表现。

好发部位：最常见于第一跖趾关节，约占首次发作的50%-70%，其次是足背、足跟、踝、膝、腕、指、肘等关节。男性患者相对更易在下肢关节发病，女性患者可能累及上肢关节的情况相对增多。这与人体不同部位关节的血液循环、温度等因素有关，一般来说，肢体末端血液循环相对较差，温度较低，更有利于尿酸盐结晶沉积。

局部表现：发作部位出现红、肿、热、痛和功能障碍。皮肤发红，温度明显升高，关节肿胀明显，活动受限。以第一跖趾关节为例，发病时该关节周围组织肿胀，皮肤紧绷，触之疼痛加剧，对温度变化敏感，轻微的触碰都会让患者感觉疼痛难忍。

间歇期症状

无症状间歇期：急性关节炎发作后，一般会进入无症状的间歇期。此期间患者可能没有明显的不适症状，但体内尿酸盐结晶仍在持续沉积。间歇期的长短不一，有的患者数月发作一次，有的患者数年发作一次。一般来说，随着病情的进展，发作频率会逐渐增加，间歇期会逐渐缩短。例如，部分患者首次发作后1-2年内会再次发作，而随着病情发展，可能每年发作数次甚至每月发作。

慢性期症状

痛风石形成：痛风石是痛风的特征性临床表现，是长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶在关节、软组织等部位沉积形成的。痛风石可出现在耳轮、关节周围、皮下等部位，大小不一，小的如芝麻，大的如鸡蛋。痛风石逐渐增大后，可导致关节畸形和功能障碍。例如，手指关节周围的痛风石不断增大，会影响手指的正常屈伸活动，严重时可导致手指变形，影响日常生活和工作。

慢性关节炎：由于尿酸盐结晶反复刺激关节，导致关节出现慢性炎症，关节疼痛、肿胀反复发作，关节结构遭到破坏，活动范围逐渐减小。患者关节功能逐渐下降，行走、抓握等基本动作都可能受到影响。长期的慢性关节炎还会导致患者生活质量明显降低，心理上也可能产生焦虑、抑郁等情绪。

肾脏病变：约1/3的痛风患者会出现肾脏损害，表现为慢性间质性肾炎、尿酸性尿路结石等。慢性间质性肾炎可导致肾小管浓缩功能减退，出现夜尿增多、低比重尿等症状。尿酸性尿路结石可引起肾绞痛、血尿等表现，若结石反复梗阻尿路，还可能导致肾功能不全。对于有痛风病史且合并肾脏病变的患者，需要更加关注肾脏功能的监测，因为肾脏病变会进一步影响尿酸的排泄，形成恶性循环。例如，一些老年痛风患者，本身肾脏功能随年龄增长有所减退，再加上痛风导致的肾脏病变，肾功能恶化的风险更高，需要特别注意低嘌呤饮食、适当饮水等措施来保护肾脏。