房颤名词解释是什么

房颤是常见心律失常，发病与心房结构重构、电重构及自主神经调节异常等有关，有部分无症状、部分有心悸等症状，体征有心律不齐等，按持续时间分阵发性、持续性等，按病因分结构性等相关房颤，最大危害是增血栓形成致脑卒中风险，还可致心衰等并发症，不同人群风险有别。

1.发病机制

房颤的发生机制较为复杂，主要与心房结构重构、电重构以及自主神经调节异常等多种因素有关。例如，心房扩大可导致心肌细胞间的传导不均匀，进而引发电活动的紊乱；而自主神经功能的失衡，如交感神经兴奋或迷走神经张力改变等，也会影响心房的电活动，促使房颤的发生和维持。

2.临床表现

症状方面：部分患者可能没有明显症状，仅在体检或因其他疾病就诊时被发现；而有些患者可出现心悸、胸闷、气短、乏力等症状，严重者可能会出现头晕、黑矇甚至晕厥等情况。不同年龄、性别以及不同基础健康状况的人群，房颤的临床表现可能会有所差异。比如，老年患者由于心脏储备功能下降，可能更容易出现明显的心悸、气短等症状；女性在围绝经期等特殊时期，激素水平的变化可能会对房颤的发生和症状产生一定影响。

体征方面：听诊时可发现心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌（即脉率少于心率）等体征。

3.分类

按持续时间分类

阵发性房颤：能在7天内自行转复为窦性心律，一般持续时间小于48小时。其发生可能与一些诱因有关，如饮酒、情绪激动、过度劳累等，不同年龄人群诱因可能有所不同，年轻人可能更多与情绪、饮酒等相关，老年人可能与基础心脏疾病等有关。

持续性房颤：持续时间超过7天，一般不能自行转复，需药物或电复律等干预才能转复为窦性心律。

长期持续性房颤：持续时间大于1年，患者对房颤的耐受性可能逐渐改变，症状表现也可能趋于相对稳定，但仍存在血栓形成等风险。

永久性房颤：不能转复为窦性心律或转复后又很快复发的房颤。

按病因分类：可分为结构性心脏病相关房颤（如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病等导致心房结构改变引发的房颤）、非结构性心脏病相关房颤（如甲状腺功能亢进等代谢性疾病相关的房颤）等。不同病因的房颤在发病机制、临床表现及治疗等方面可能会有一定差异，例如甲状腺功能亢进相关的房颤，在控制甲状腺功能亢进后可能会对房颤的治疗产生积极影响。

4.危害

房颤最大的危害是增加血栓形成的风险，进而导致脑卒中的发生。房颤时心房失去有效的收缩，血液在心房内瘀滞，容易形成血栓，血栓脱落后随血液循环进入脑动脉，就会导致脑栓塞，即缺血性脑卒中。而且，不同年龄、基础健康状况的人群发生脑卒中的风险不同，一般来说，年龄越大、有高血压、糖尿病、心力衰竭等基础疾病的患者，房颤合并脑卒中的风险越高。此外，房颤还可能导致心力衰竭等其他心脏并发症，影响患者的生活质量和预后。