心室预激是怎么引起的

心室预激由正常房室传导途径外存在附加房室传导旁路（Kent束）致心房激动提前激动心室部分或全部引起，分先天性和后天获得性因素，先天性包括遗传因素（有遗传倾向，胎儿期基因影响）和心脏传导系统发育异常（胚胎期受内、外因素影响致发育异常），后天获得性包括心脏疾病相关（有基础心脏疾病者易发生，年龄大更易）和电解质紊乱（严重电解质紊乱影响心肌电生理致传导异常）。

先天性因素

遗传因素：有研究表明，心室预激具有一定的遗传倾向。某些特定的基因突变可能会增加发生心室预激的风险。例如，一些与心脏电生理相关的基因发生突变时，可能会影响心脏传导系统的正常发育，从而导致附加旁路的形成。从年龄角度来看，先天性的遗传因素在胎儿发育阶段就可能已经存在影响，胎儿时期心脏传导系统的发育受基因调控，若基因出现异常，就可能为心室预激的发生埋下隐患。对于女性和男性来说，在遗传易感性方面并没有明显的性别差异，都可能因遗传因素而面临心室预激的潜在风险。

心脏传导系统发育异常：在胚胎发育过程中，心脏的传导系统需要正常分化和形成。如果在胚胎发育的关键时期，受到某些内、外因素的影响，导致心脏传导系统发育出现异常，就可能形成附加的房室传导旁路。比如，母体在妊娠早期感染某些病毒，如风疹病毒等，可能会干扰胚胎心脏传导系统的正常发育，增加胎儿出生后发生心室预激的可能性。这种心脏传导系统发育异常导致的心室预激，与患者的生活方式无关，但孕妇在孕期的健康状况对胎儿心脏发育至关重要，需要特别注意预防感染等情况。

后天获得性因素

心脏疾病相关：某些心脏疾病可能会诱发心室预激。例如，心肌病患者，无论是扩张型心肌病还是肥厚型心肌病等，心肌的结构和功能发生改变，可能会影响心脏的电传导，从而促使附加旁路的形成或暴露。在有基础心脏疾病的患者中，年龄较大的人群相对更易出现这种情况，因为随着年龄增长，心脏结构和功能可能会逐渐发生退变，基础心脏疾病也可能逐渐进展，进而增加心室预激的发生风险。对于有心脏基础疾病的患者，无论男女，都需要积极治疗基础疾病，以降低心室预激等并发症的发生风险。

电解质紊乱：严重的电解质紊乱，如低钾血症或高钾血症等，可能会影响心肌细胞的电生理特性，导致心脏传导异常，从而引发心室预激。例如，低钾血症时，心肌细胞的静息电位绝对值减小，心肌的兴奋性、自律性和传导性等都会发生改变，容易出现异常的电传导通路，增加心室预激的发生几率。不同年龄的人群都可能因电解质紊乱而出现这种情况，但对于儿童来说，由于其身体调节电解质的能力相对较弱，更需要注意维持电解质平衡。在生活方式方面，如果长期饮食不均衡等可能导致电解质紊乱的情况，就需要及时调整，以预防心室预激等心脏问题的发生。