弥漫性肝癌还可以做介入吗

弥漫性肝癌可做介入治疗，其作用机制是阻断肿瘤血供、输送高浓度化疗药杀伤肿瘤；适合一般状况好、肿瘤有相对局限供血动脉的患者；不适合肝功能C级及全身重要脏器衰竭者；老年患者要全面评估脏器功能、谨慎选择并加强术后支持；儿童极为罕见且需特谨慎、严格把握适应证。

介入治疗对于弥漫性肝癌的作用机制

介入治疗主要是通过经导管动脉化疗栓塞（TACE）等方式，将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉，一方面阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤组织缺血坏死；另一方面将高浓度的化疗药物直接输送到肿瘤局部，提高肿瘤组织内的药物浓度，增强对肿瘤细胞的杀伤作用。有研究表明，TACE能够在一定程度上控制弥漫性肝癌患者的肿瘤进展，缓解症状，提高患者的生活质量。

适合做介入治疗的弥漫性肝癌情况

一般身体状况较好的患者：患者的肝功能Child-Pugh分级处于A级或B级（经适当治疗后可改善至A级），能够耐受介入治疗相关的创伤和风险。例如，Child-Pugh分级A级的患者，其肝脏合成、代谢等功能基本正常，对介入治疗的耐受性相对较好。

肿瘤虽为弥漫性，但仍有部分相对局限供血动脉的患者：尽管是弥漫性肝癌，但如果肿瘤存在相对独立的供血动脉分支，仍可以通过介入治疗对这些局部的肿瘤供血动脉进行栓塞和化疗药物灌注，达到控制部分肿瘤生长的目的。

不适合做介入治疗的弥漫性肝癌情况

肝功能Child-Pugh分级C级的患者：此类患者肝脏功能严重受损，机体的代谢、合成等功能极差，介入治疗的创伤可能会进一步加重肝脏功能的恶化，引发肝衰竭等严重并发症，所以不适合进行介入治疗。

全身状况极差，存在严重心、肺、肾等重要脏器功能衰竭的患者：例如严重的心力衰竭患者，无法耐受介入治疗过程中的血流动力学变化；严重的肾功能衰竭患者，对化疗药物等的代谢和排泄能力极差，介入治疗所用药物可能会加重肾功能损害，这类患者不适合行介入治疗。

特殊人群在弥漫性肝癌介入治疗中的注意事项

老年患者：老年弥漫性肝癌患者多伴有器官功能减退，在进行介入治疗前需要更全面地评估心、肝、肾等重要脏器功能。例如，老年患者的肝脏储备功能可能较年轻患者差，在选择介入治疗时要更加谨慎，术后要密切观察肝功能的变化，加强保肝等支持治疗。同时，老年患者的机体恢复能力相对较弱，要注意预防介入治疗相关的并发症，如感染等。

儿童弥漫性肝癌患者：儿童弥漫性肝癌极为罕见，儿童肝脏对化疗药物等的耐受能力与成人不同，儿童进行介入治疗需要特别谨慎，优先考虑非药物干预等方式，且要严格把握适应证，因为儿童的生长发育可能会受到介入治疗相关因素的影响，如化疗药物可能影响骨骼发育等，只有在充分评估风险和收益后，才能谨慎选择是否进行介入治疗。