尿道灼热痛是什么原因

引起尿道灼热痛的原因包括泌尿系统感染（膀胱炎、尿道炎）、尿道结石、尿道损伤（外伤引起、医源性损伤）、化学性刺激（局部用药不当、尿液酸碱度异常），不同原因有其相应发病情况和致病机制。

一、泌尿系统感染

1.膀胱炎

发病情况：各年龄段均可发生，女性由于尿道短而直，更易罹患。性生活活跃期女性膀胱炎发病率较高，与性生活时尿道局部损伤、细菌容易逆行感染有关；老年人因机体抵抗力下降、前列腺增生等原因也易发生膀胱炎。

致病机制：大肠杆菌等致病菌经尿道侵入膀胱，引发膀胱黏膜炎症反应，炎症刺激膀胱黏膜及逼尿肌，导致尿道灼热痛，还常伴有尿频、尿急等症状，尿液检查可见白细胞、细菌等增多。

2.尿道炎

淋菌性尿道炎：主要通过性接触传播，多见于性活跃的中青年。由淋球菌感染尿道引起，急性期表现为尿道灼热痛、尿道口红肿、有脓性分泌物，可伴有尿频、尿急等症状，实验室检查可发现淋球菌。

非淋菌性尿道炎：主要病原体为沙眼衣原体、支原体等，性接触是主要传播途径，发病年龄多在性活跃的青、中年。患者会出现尿道刺痒、灼热痛，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少。

二、尿道结石

1.发病情况：男性多于女性，与男性尿道解剖结构相对复杂有关，老年人因前列腺增生等因素也易导致尿道结石形成。

2.致病机制：尿道结石会刺激尿道黏膜，引起黏膜损伤、炎症反应，从而出现尿道灼热痛，同时可伴有排尿困难、血尿等症状，结石梗阻部位不同，症状表现略有差异。

三、尿道损伤

1.外伤引起

发病情况：多见于会阴部骑跨伤等外伤情况，各年龄段均可发生，青壮年因活动度大相对更易发生。

致病机制：尿道受到外力撞击等损伤后，局部组织受损，出现炎症反应及疼痛，表现为尿道灼热痛，同时可能有尿道口滴血、排尿困难等表现。

2.医源性损伤

发病情况：多见于尿道器械检查等医疗操作过程中，如膀胱镜检查等，操作不当可导致尿道损伤。

致病机制：医疗器械对尿道黏膜造成损伤，引发炎症，出现尿道灼热痛等症状，一般有明确的医疗操作史。

四、化学性刺激

1.局部用药不当

发病情况：多见于自行使用某些刺激性较强的尿道局部药物的人群。

致病机制：不当使用刺激性药物后，药物刺激尿道黏膜，引起黏膜炎症，导致尿道灼热痛，停用相关药物后症状可能逐渐缓解，但需及时处理以减轻黏膜损伤。

2.尿液酸碱度异常

发病情况：患有某些代谢性疾病等可导致尿液酸碱度异常的人群易出现这种情况，如痛风患者尿液尿酸含量高，尿液偏酸性，长期可刺激尿道黏膜；而肾小管酸中毒患者尿液酸碱度可能异常。

致病机制：异常酸碱度的尿液长期刺激尿道黏膜，引发炎症反应，出现尿道灼热痛，同时可能伴有原发疾病的相关表现，如痛风患者可能有关节疼痛等表现。