几种脑炎脑脊液的区别

不同类型脑炎的脑脊液特点不同，病毒性脑炎外观多无色透明、压力多数正常或轻度升高、白细胞轻度增多以淋巴细胞为主、蛋白轻度增高、糖和氯化物通常正常；化脓性脑炎外观浑浊甚至脓性、压力明显升高、白细胞显著增多以中性粒细胞为主、蛋白明显增高、糖和氯化物明显降低；结核性脑炎外观呈毛玻璃样、压力增高、白细胞中度增多早期以中性粒细胞为主后期以淋巴细胞为主、蛋白增高、糖和氯化物降低；真菌性脑炎（以新型隐球菌性脑炎为例）多数外观无色透明少数黄色、压力增高、白细胞轻度增多以淋巴细胞为主、蛋白增高、糖含量降低、氯化物降低不明显或轻度降低，且各有不同的好发人群等特点。

压力：多数正常或轻度升高。

细胞计数：白细胞计数轻度增多，一般在（10-500）×10/L，以淋巴细胞为主。

蛋白：轻度增高，多在0.5-1.0g/L。

糖和氯化物：通常正常，糖一般在2.5-4.4mmol/L，氯化物在115-125mmol/L。例如，肠道病毒引起的病毒性脑炎，脑脊液上述改变较为典型，其发病与患者接触病毒污染的水源等有关，不同年龄人群均可发病，儿童相对更易感染相关肠道病毒。

细菌性脑炎脑脊液特点（以化脓性脑炎为例）

外观：浑浊甚至呈脓性。

压力：明显升高。

细胞计数：白细胞计数显著增多，常＞1000×10/L，以中性粒细胞为主。

蛋白：明显增高，多＞1.0g/L。

糖和氯化物：糖含量明显降低，常＜2.2mmol/L，氯化物也可降低，多＜110mmol/L。比如肺炎链球菌引起的化脓性脑炎，患者多有近期上呼吸道感染等病史，各年龄段均可发病，儿童及老年人相对更易感染致病。

结核性脑炎脑脊液特点

外观：呈毛玻璃样。

压力：增高。

细胞计数：白细胞计数中度增多，多在（50-500）×10/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主。

蛋白：增高，多在1.0-3.0g/L。

糖和氯化物：糖含量降低，多＜2.2mmol/L，氯化物明显降低，可＜100mmol/L。结核性脑炎多见于有结核接触史或既往有结核病史的人群，各年龄均可发病，儿童因免疫力相对较低，感染结核分枝杆菌后更易引发结核性脑炎。

真菌性脑炎脑脊液特点（以新型隐球菌性脑炎为例）

外观：多数无色透明，少数呈黄色。

压力：增高。

细胞计数：白细胞计数轻度增多，多在（10-500）×10/L，以淋巴细胞为主。

蛋白：增高，多在0.5-2.0g/L。

糖和氯化物：糖含量降低，多＜2.2mmol/L，氯化物降低不明显或轻度降低。新型隐球菌性脑炎多见于免疫功能低下人群，如艾滋病患者等，各年龄均可发病，艾滋病患者由于免疫系统受损，感染新型隐球菌的风险显著增加。