做cT可以查出肝硬化吗

CT可查出肝硬化，表现为肝脏大小、形态改变，有表面不光滑、结节状等，还伴有门静脉高压相关表现；超声、实验室检查等可辅助诊断；儿童、老年、妊娠期女性等特殊人群在CT检查及诊断中有不同注意事项，需综合各方面情况来诊断肝硬化。

肝硬化在CT上的具体表现细节

肝脏形态方面：正常肝脏的形态规则，而肝硬化时肝脏的轮廓不再规整，呈现凹凸不平的结节状改变。从各叶比例来看，正常肝脏左叶、右叶以及尾状叶有相对稳定的比例关系，肝硬化时这种比例关系被打破，右叶体积缩小，左叶和尾状叶相对增大。

门静脉高压相关表现：门静脉正常内径一般在1.0-1.2cm左右，当门静脉高压时，门静脉内径会增宽，通常大于1.3cm；脾静脉正常情况下也有其相应的内径范围，门静脉高压时脾静脉也会增宽；腹腔积液在CT上表现为腹腔内异常的水样密度影，提示有液体潴留，这也是肝硬化导致门静脉高压后常见的表现之一。

其他辅助检查对肝硬化诊断的补充作用

除了CT之外，还有其他一些检查方法可以辅助诊断肝硬化，比如超声检查。超声检查对于肝硬化的诊断也有一定价值，它可以观察肝脏的实质回声情况，肝硬化时肝脏实质回声往往增粗、增强。而且超声检查相对简便、经济，可作为初步筛查肝硬化的手段。另外，实验室检查也很重要，比如肝功能检查，肝硬化患者会有肝功能指标的异常，如白蛋白降低、球蛋白升高、转氨酶升高等；血清学检查甲胎蛋白等也有助于排除其他肝脏病变等情况。

特殊人群在肝硬化CT检查及诊断中的注意事项

儿童患者：儿童肝硬化相对较少见，但如果怀疑儿童有肝硬化可能需要进行CT检查时，要考虑到儿童对辐射的敏感性相对较高。在进行CT检查前，需要与患儿及家属充分沟通，权衡检查的必要性和辐射风险。检查时要尽量做好患儿的固定，以保证CT图像的质量，从而准确判断是否存在肝硬化相关表现。

老年患者：老年患者可能同时合并有其他基础疾病，在进行CT检查前需要评估患者的心肺功能等情况，因为CT检查需要患者保持一定的体位等。如果老年患者存在心功能不全等情况，要谨慎进行CT检查，或者在检查过程中密切监测患者的生命体征。同时，对于老年肝硬化患者的诊断，除了依靠CT表现外，还需要结合其临床症状、其他实验室检查等综合判断，因为老年患者的临床表现可能不典型，需要更全面的评估来明确诊断。

妊娠期女性：妊娠期女性一般不首先考虑进行CT检查来诊断肝硬化，因为CT的辐射可能会对胎儿造成不良影响。如果高度怀疑妊娠期女性有肝硬化可能，会优先选择对胎儿影响较小的检查方法，如超声检查等，在必要时才会谨慎评估是否进行CT检查，并采取相应的辐射防护措施来尽量减少对胎儿的影响。