体检肝功能alt什么意思

alt即丙氨酸氨基转移酶是肝功能检查重要指标，正常参考值因人群有别，其临床意义涉及肝脏疾病（肝炎、肝硬化、肝癌等时会有不同程度升高）、其他疾病（心肌、骨骼肌疾病时可升高）、药物毒物影响，特殊人群如儿童、老年人、孕妇检测时需结合各自情况综合判断丙氨酸氨基转移酶异常原因。

临床意义

肝脏疾病：

肝炎：各种病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等肝脏炎症性疾病时，肝细胞受到损伤，细胞膜通透性增加，丙氨酸氨基转移酶释放入血，导致血清中丙氨酸氨基转移酶水平升高。例如，在急性病毒性肝炎时，丙氨酸氨基转移酶可显著升高，常可达正常上限的数倍至数十倍，甚至更高；慢性肝炎患者丙氨酸氨基转移酶可能会轻度或中度升高。

肝硬化：在肝硬化活动期，肝脏的代偿功能下降，肝细胞不断受损，丙氨酸氨基转移酶也会有不同程度的升高，但一般不如肝炎活动期升高明显。

肝癌：原发性肝癌或转移性肝癌时，肿瘤组织会影响肝脏细胞的正常功能，也可能导致丙氨酸氨基转移酶升高，不过其升高程度往往因病情而异。

其他疾病：

心肌疾病：如急性心肌梗死、心肌炎等，心肌细胞受到损伤时，丙氨酸氨基转移酶也可升高，这是因为心肌细胞中也存在一定量的丙氨酸氨基转移酶，当心肌受损时释放入血。

骨骼肌疾病：如进行性肌营养不良、多发性肌炎等，骨骼肌细胞中的丙氨酸氨基转移酶释放进入血液，也会引起血清丙氨酸氨基转移酶水平升高。

药物和毒物：某些药物如抗结核药（异烟肼等）、他汀类降脂药等，可能会引起肝脏损伤，导致丙氨酸氨基转移酶升高；此外，长期大量饮酒、接触某些化学毒物等也可能损伤肝细胞，使丙氨酸氨基转移酶升高。

特殊人群注意事项

儿童：儿童的肝脏、肾脏等器官功能发育尚未完全成熟，在检测丙氨酸氨基转移酶时，若结果异常需要结合儿童的年龄、是否有感染病史（如病毒性肝炎相关感染）、是否有用药史等综合判断。比如儿童若有感冒发热等情况，可能会对丙氨酸氨基转移酶有一定影响，需要排除其他干扰因素后再明确是否存在肝脏相关问题。

老年人：老年人的肝脏代谢功能有所减退，在检测丙氨酸氨基转移酶时，要考虑到基础疾病对肝脏的影响，如老年人常见的高血压、糖尿病等可能间接影响肝脏功能，同时服用的多种药物也可能对肝脏产生影响，从而导致丙氨酸氨基转移酶异常，需要全面评估老年人的整体健康状况来分析丙氨酸氨基转移酶异常的原因。

孕妇：孕妇在孕期肝脏负担加重，部分孕妇可能会出现丙氨酸氨基转移酶轻度升高的情况，这可能是生理适应性变化，但也需要排除妊娠期肝内胆汁淤积症等病理情况导致的丙氨酸氨基转移酶升高，要结合孕妇的临床症状、其他检查结果等综合判断。