血清尿酸增高的症状有哪些

痛风根据病情发展分为无症状期、急性关节炎期、间歇期、慢性关节炎期和肾脏病变期。无症状期血清尿酸增高无明显症状；急性关节炎期多夜间突然起病，关节剧痛，有诱因；间歇期血尿酸仍高；慢性关节炎期多关节受累、畸形及痛风石形成；肾脏病变期有尿酸性肾病和尿石症表现。

急性关节炎期

发作特点：多在夜间突然起病，受累关节剧痛，最常见的部位是第一跖趾关节，其次为足背、足跟、踝、膝、腕、指、肘等关节。病情进展较快，数小时内出现关节红肿热痛和功能障碍。比如，一些长期高尿酸饮食、生活不规律的中年男性，可能在某次大量饮酒或进食高嘌呤食物后，夜间突发第一跖趾关节的剧烈疼痛。

诱发因素：过度劳累、受凉、关节损伤、饮酒、进食高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜等）等都可能诱发急性关节炎发作。这是因为这些因素会影响尿酸的代谢平衡，导致尿酸盐结晶在关节局部沉积，引发炎症反应。

间歇期

急性关节炎发作后，一般经数天或数周可自行缓解，关节功能恢复，但此期血尿酸仍处于增高状态。间歇期的长短因人而异，有的患者数月发作一次，有的患者数年发作一次。在间歇期，患者可能没有明显的不适，但血尿酸持续增高会逐渐对身体其他器官产生影响。

慢性关节炎期

关节损害：若血尿酸长期未得到有效控制，病情会进入慢性关节炎期，表现为多关节受累，关节肿胀、畸形、活动受限。例如，手指关节可能出现变形，影响手部的精细动作。这是由于尿酸盐结晶不断在关节及周围组织沉积，导致关节软骨、骨质破坏，以及周围组织纤维化和增生所致。

痛风石形成：血尿酸显著增高且病程较长时，可形成痛风石。痛风石是尿酸盐结晶聚集形成的结节，常见于耳廓、关节周围及肾脏等部位。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋。痛风石破溃后，会排出白色尿酸盐结晶，创口不易愈合。其形成与长期高尿酸血症导致尿酸盐沉积密切相关，痛风石的存在进一步加重关节的损伤和功能障碍。

肾脏病变期

尿酸性肾病：尿酸盐结晶在肾间质沉积，可引起慢性尿酸性肾病，表现为肾小管浓缩功能减退，出现夜尿增多、低比重尿等。随着病情进展，可发展为慢性肾功能不全，出现水肿、高血压、贫血等表现。这是因为尿酸盐结晶影响肾脏的正常结构和功能，导致肾脏对尿液的浓缩、排泄等功能异常。例如，一些长期高尿酸血症的患者，在病程较长后，逐渐出现肾功能的减退，出现一系列肾功能不全的相关症状。

尿石症：尿酸盐在肾脏、输尿管或膀胱内形成结石，称为尿石症。患者可出现肾绞痛、血尿等症状。尿石症的形成与尿酸排泄增多、尿液中尿酸浓度增高有关，尿酸结晶容易在泌尿系统中聚集形成结石，从而引起相应的泌尿系统症状。