睾丸一侧肿大发硬什么原因

睾丸一侧肿大发硬可能由多种因素引起，感染性因素包括附睾炎（细菌感染，性生活不规律等致，患侧睾丸肿大发硬伴阴囊疼痛坠胀等）、睾丸炎（病毒感染，儿童青少年高发，一侧睾丸肿大发硬伴剧烈疼痛、高热等）；肿瘤性因素有睾丸肿瘤（病因不明，与遗传、隐睾有关，青壮年多见，睾丸逐渐肿大发硬，一般无明显疼痛）；其他因素包括睾丸血肿（有阴囊外伤史，受伤侧睾丸肿大发硬伴外伤局部表现）、睾丸鞘膜积液合并感染（有睾丸鞘膜积液病史，睾丸肿大发硬伴阴囊红肿疼痛、体温轻度升高等），发现后需及时就医检查明确病因并治疗。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.病因及机制：多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等。致病菌可经尿道逆行感染、输精管蔓延至附睾。性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加感染风险。男性各年龄段均可发病，青年男性相对更易患附睾炎。

2.表现：患侧睾丸肿大发硬，伴有阴囊疼痛、坠胀感，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，部分患者可伴有发热，体温可达到38℃~39℃甚至更高。

（二）睾丸炎

1.病因及机制：常由病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒，多发生于流行性腮腺炎发病后4~6天，病毒经血液传播至睾丸。儿童和青少年是高发人群，有流行性腮腺炎病史的人群更易发生睾丸炎。

2.表现：一侧睾丸肿大发硬，伴睾丸疼痛，疼痛较为剧烈，可伴有高热，体温可达39℃以上，还可能出现寒战等症状。

二、肿瘤性因素

（一）睾丸肿瘤

1.病因及机制：具体病因尚不明确，可能与遗传、隐睾等因素有关。隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险比正常下降至阴囊内的睾丸高20~40倍。各年龄段均可发病，以20~40岁青壮年多见。

2.表现：睾丸逐渐肿大，质地变硬，一般无明显疼痛，或仅有轻微坠胀感，有时可在阴囊内摸到肿块，肿块质地不均匀。

三、其他因素

（一）睾丸血肿

1.病因及机制：多因睾丸受到外伤，如阴囊部受到撞击、骑跨伤等导致睾丸内出血形成血肿。有明确阴囊外伤史的人群易发生。

2.表现：受伤侧睾丸肿大发硬，有明显外伤史，受伤局部可能伴有淤血、疼痛等表现，疼痛程度因外伤严重程度而异。

（二）睾丸鞘膜积液合并感染

1.病因及机制：先有睾丸鞘膜积液，积液继发细菌感染。各年龄段均可发生，有睾丸鞘膜积液病史的人群更易出现这种情况。

2.表现：睾丸肿大发硬，同时可伴有鞘膜积液的表现，如阴囊内有囊性肿块，合并感染时可出现阴囊红肿、疼痛，体温可轻度升高。

如果发现睾丸一侧肿大发硬，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、病原体检测等）、影像学检查（如超声等）以明确病因，并采取相应的治疗措施。