晨起手关节疼痛僵硬怎么办

晨起手关节疼痛僵硬可能由类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎等多种原因引起，可通过保暖、适当活动、热敷等非药物干预措施缓解，若症状无改善或加重伴其他症状需及时就医，医生会通过体格检查、实验室及影像学检查明确病因并制定治疗方案。

一、明确可能病因并初步判断

晨起手关节疼痛僵硬可能由多种原因引起，常见的有类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎等。类风湿关节炎多累及小关节，呈对称性，晨僵时间通常较长，可大于1小时；骨关节炎多见于中老年人，手关节疼痛在活动后可缓解，但晨起也可能有短暂僵硬；腱鞘炎常因过度使用手部引起，如长期打字、织毛衣等，疼痛部位相对局限。若为年轻人且有外伤史，还需考虑是否有手部软组织损伤或骨折等情况。

二、非药物干预措施

1.保暖措施

对于不同年龄、性别的人群，都应注意手部保暖。老年人代谢相对缓慢，对寒冷更敏感，在晨起时可佩戴保暖手套，避免手部直接接触冷空气。年轻人若因工作等原因经常用手，也应注意手部保暖，可通过使用暖手宝等方式，保持手部温度，促进血液循环，缓解关节疼痛僵硬。

原理是温暖的环境可以使手部血管扩张，改善局部血液循环，减轻因寒冷刺激导致的关节周围肌肉痉挛和血管收缩引起的疼痛僵硬。

2.适当活动

缓慢活动手部关节，如握拳、伸展手指、旋转手腕等。对于儿童，家长可帮助其进行温和的手部活动，避免过度用力。比如让儿童做简单的手指抓放玩具的动作。成年人可进行从轻微到逐渐增加幅度的手部活动，每次活动5-10分钟，每天可进行3-4次。

活动能促进关节滑液的流动，润滑关节，减轻关节的僵硬感，同时增强手部肌肉力量，维持关节的灵活性。

3.热敷

用温热的毛巾或热水袋热敷手部，温度控制在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟。不同人群热敷时需注意温度感受，老年人皮肤感觉相对迟钝，要防止烫伤；儿童热敷时家长需密切关注温度和儿童反应。

热敷可使手部组织温度升高，扩张血管，加速血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛僵硬。

三、及时就医评估

如果经过上述非药物干预措施后，晨起手关节疼痛僵硬仍无改善甚至加重，或者伴有其他症状，如手关节肿胀、变形、发热等，应及时就医。医生会进行详细的体格检查，如检查手关节的压痛部位、活动度等，还可能会建议进行实验室检查（如类风湿因子、血沉、C反应蛋白等）和影像学检查（如X线、磁共振成像等），以明确病因，制定进一步的治疗方案。例如，类风湿关节炎患者可能需要进一步进行规范的抗风湿治疗，骨关节炎患者可能需要根据病情进行相应的保护关节软骨、缓解症状等治疗。