什么是尿酸高的表现

尿酸高分为无症状期、急性发作期和慢性期。无症状期体检时可发现血尿酸升高，部分有家族遗传倾向；急性发作期多夜间或清晨突然关节剧痛，伴红肿热痛及全身发热、头痛乏力等；慢性期有痛风石形成致关节畸形功能障碍，还可出现肾脏尿酸结石、慢性肾功能不全等表现，长期高嘌呤饮食、饮酒等不良生活方式人群及特定人群（如儿童、绝经后女性等）更易出现相关表现。

一、无症状期

尿酸高在无症状期时，患者通常没有明显的自觉症状，仅表现为血液中尿酸浓度升高。此阶段一般是在体检进行血尿酸检测时才被发现，部分人群可能有家族遗传倾向，若有家族中多人出现尿酸高情况，自身需更加关注血尿酸水平监测。

二、急性发作期表现

1.关节症状

突然发作：多在夜间或清晨突然发病，常见于第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、指、腕等关节。以第一跖趾关节为例，患者会感觉该部位剧烈疼痛，疼痛程度如刀割或咬噬样，疼痛非常剧烈，严重影响患者活动。

关节红肿热痛：受累关节迅速出现红肿，皮肤温度升高，触之疼痛明显。例如累及膝关节时，膝关节会红肿，皮肤发红，不敢触碰，活动受限。

2.全身症状：可伴有发热，体温一般在38℃-39℃左右，还可能出现头痛、乏力等全身不适症状。部分患者可能因疼痛而睡眠不佳，影响日常生活和精神状态。

三、慢性期表现

1.痛风石形成

部位：多见于耳轮、跖趾、指间和掌指关节等部位。痛风石是尿酸盐结晶沉积形成的结节，刚开始可能较小，随着病情进展逐渐增大。例如耳轮部位的痛风石，可看到皮下有大小不一的结节，质地较硬。

对关节的影响：痛风石不断增大可导致关节畸形和功能障碍。当累及手指关节时，可能会影响手指的正常屈伸活动，导致手部精细动作困难，如拿筷子、写字等受影响。

2.肾脏表现

尿酸结石：部分尿酸高患者会出现肾脏尿酸结石，可引起肾绞痛、血尿等症状。肾绞痛发作时疼痛剧烈，呈阵发性，可向会阴部放射，同时伴有肉眼或镜下血尿。

慢性肾功能不全：长期尿酸高可逐渐损害肾脏功能，导致慢性肾功能不全。患者会出现夜尿增多、蛋白尿等表现，随着病情进展，肾功能进一步恶化，可能出现水肿、贫血等一系列尿毒症相关症状。在儿童中，若有先天性尿酸代谢异常导致的尿酸高，可能影响生长发育，因为肾脏功能受损会影响体内代谢平衡及营养物质的正常代谢等。对于女性，尤其是绝经后女性，尿酸高导致肾脏损害的风险可能相对增加，因为绝经后女性体内激素变化可能影响尿酸的代谢等。而有长期高嘌呤饮食、饮酒等不良生活方式的人群，更容易在慢性期出现肾脏相关表现。