外耳道湿疹流水怎么办

外耳道湿疹流水时需进行局部清洁，用温和生理盐水等轻柔清洗；局部外用糖皮质激素药膏、硼酸溶液湿敷，伴瘙痒用抗组胺药物；要避免接触过敏原和搔抓；预防继发感染，根据情况用抗生素类药物，密切观察外耳道情况，出现异常及时就医。

一、局部清洁处理

外耳道湿疹流水时，首先要进行局部清洁。使用温和的生理盐水等对外耳道进行清洗，目的是清除表面的渗出物、痂皮等，保持局部相对清洁的环境，减少细菌等微生物滋生的可能。对于儿童患者，操作需更加轻柔，避免损伤外耳道皮肤。清洗时要注意控制水流速度和压力，防止引起患儿不适或造成进一步损伤。

二、药物治疗

1.局部外用药物

糖皮质激素药膏：如弱效的氢化可的松乳膏等，具有抗炎、抗过敏的作用。可减轻湿疹的炎症反应，减少渗出。但对于儿童患者，要注意选择合适的弱效制剂，并严格控制使用面积和时间，避免长期大面积使用导致不良反应。使用时轻轻涂抹在湿疹流水的部位，动作要轻柔。

硼酸溶液湿敷：硼酸溶液有收敛、抗炎的作用，可用于渗出较多的情况。用无菌纱布蘸取硼酸溶液湿敷在外耳道，每次湿敷时间不宜过长，一般15-20分钟左右，可根据渗出情况多次湿敷。对于婴幼儿等特殊人群，湿敷时要密切观察局部皮肤反应，如有异常及时停止。

2.抗组胺药物：如果患者伴有明显瘙痒，可考虑使用抗组胺药物。但儿童患者使用抗组胺药物需谨慎选择合适的剂型和剂量，避免影响儿童的生长发育等。口服抗组胺药物如氯雷他定等，能缓解瘙痒症状，从而减少因搔抓导致的皮肤损伤和渗出加重。

三、避免刺激因素

1.避免接触过敏原：要明确可能的过敏原并尽量避免接触。例如，如果是对某些食物、花粉、尘螨等过敏，要让患者远离这些过敏原。对于儿童患者，家长要注意观察患儿接触的物品、食物等，找出可能的过敏原并采取防护措施。比如在花粉季节减少儿童外出，保持室内清洁减少尘螨等。

2.避免搔抓：向患者及家属强调不要让患者搔抓外耳道，因为搔抓会导致皮肤破损加重，进而使渗出增多，还可能引起继发感染。对于儿童患者，要注意约束其手部，防止无意识搔抓，可以给儿童佩戴合适的手套等，但要确保不影响血液循环。

四、预防继发感染

如果渗出时间较长或局部清洁不当，有继发感染的风险。可根据情况使用抗生素类药物，如局部使用莫匹罗星软膏等，但要在医生指导下使用。对于儿童患者，使用抗生素类药物更要谨慎，严格遵循医嘱，注意药物的适应证和可能的不良反应。同时要密切观察外耳道情况，如出现红肿加重、疼痛加剧、发热等感染加重的表现，要及时就医。