类风湿会引起手发麻吗

类风湿关节炎可能引起手发麻，原因包括神经受压（类风湿关节炎致关节周围肿胀压迫神经，女性及中老年人更易出现腕管综合征等致手麻情况）、血管病变（类风湿关节炎致血管炎影响神经血供致手麻，长期吸烟会加重）、自身免疫损伤神经（自身免疫反应累及周围神经致传导功能异常，病程长的患者风险更高），出现手麻需及时就医检查并采取相应治疗，日常要注意手部活动、保暖等缓解症状。

神经受压

病理基础：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会导致关节滑膜炎症，进而引起关节周围组织的肿胀。在手的关节部位，肿胀的滑膜、增生的肉芽组织等可能会压迫周围的神经。例如，腕管综合征是类风湿关节炎患者中较为常见的引起手麻的原因，腕管内的正中神经受到受压，就会出现手部麻木、刺痛等症状，这种情况在女性类风湿关节炎患者中相对更易发生，可能与女性的解剖结构特点以及类风湿关节炎的发病特点相关。

年龄性别影响：一般来说，中老年人患类风湿关节炎的几率相对较高，而女性患病率高于男性，所以中老年人尤其是女性类风湿关节炎患者更需警惕神经受压导致手麻的情况。

血管病变

病理基础：类风湿关节炎会影响血管，导致血管炎。当手部的血管发生炎症时，会影响神经的血液供应。神经的正常功能需要良好的血液供应来维持，血管炎会使神经缺血缺氧，从而出现手麻的症状。这种血管病变引起的手麻可能是逐渐发生的，随着病情的进展，手麻的症状可能会逐渐加重。

生活方式影响：长期吸烟的类风湿关节炎患者，烟草中的有害物质会加重血管损伤，进而可能加重手麻等症状，所以类风湿关节炎患者应尽量戒烟，保持健康的生活方式。

自身免疫损伤神经

病理基础：类风湿关节炎的自身免疫反应不仅攻击关节，还可能累及周围神经。自身抗体等免疫物质会直接损伤神经组织，导致神经传导功能异常，从而引起手麻。这种自身免疫损伤是一个复杂的过程，涉及多种免疫细胞和细胞因子的参与。

病史影响：有较长病程的类风湿关节炎患者，由于病情持续活动，自身免疫损伤神经的风险相对更高，手麻等神经受累的症状出现的可能性也更大，所以对于病程较长的类风湿关节炎患者，需密切监测神经受累情况。

如果类风湿关节炎患者出现手发麻的症状，应及时就医，进行相关检查，如神经电生理检查、影像学检查等，以明确手麻的具体原因，并采取相应的治疗措施，包括控制类风湿关节炎的病情活动、减轻神经受压、改善神经血供等。同时，患者在日常生活中要注意手部的适当活动，避免长时间保持同一姿势，注意手部保暖等，以缓解手麻症状。