类风湿性关节炎手背会肿吗

类风湿性关节炎患者手背可能肿胀，具对称性等特点，不同人群情况有差异，还需与外伤、痛风性关节炎、感染性关节炎导致的手背肿胀鉴别。

一、肿胀的相关特点

1.对称性：类风湿性关节炎常呈对称性发病，即双手手背可能会同时出现肿胀情况，当然也有非对称首发的情况，但随着病情发展多会逐渐变为对称。

2.伴随表现：除了手背肿胀外，还常伴有手背关节的疼痛、僵硬，尤其是在早晨起床时，这种僵硬感较为明显，一般持续时间超过30分钟，活动后可有所缓解，但随后又可能再次出现僵硬。随着病情进展，还可能出现手背关节的畸形，如掌指关节尺侧偏斜等。

二、不同人群的情况差异

1.儿童患者：儿童类风湿性关节炎患者手背肿胀时，除了上述一般特点外，还需注意其生长发育的影响。儿童处于骨骼发育阶段，长期的关节炎症可能影响骨骼的正常生长，导致手部骨骼发育异常等问题。同时，儿童患者对药物治疗的耐受性和反应可能与成人不同，在治疗过程中需要密切关注药物对生长发育的潜在影响。

2.老年患者：老年类风湿性关节炎患者手背肿胀时，要考虑其常合并有其他基础疾病，如骨质疏松等。手背肿胀可能会加重关节的不适，影响老年人的日常活动能力，如穿衣、拿取物品等。而且老年患者在药物选择上需要更加谨慎，因为一些药物可能会与其他基础疾病的治疗药物发生相互作用。

3.女性患者：女性类风湿性关节炎患者手背肿胀的情况可能与女性的激素水平等因素有一定关联。在月经周期等激素变化时，病情可能会有一定波动，导致手背肿胀等症状的轻重有所不同。同时，女性患者在日常生活中可能更注重手部的外观等，手背肿胀可能会对其心理产生一定影响，需要给予更多的心理关怀。

三、与其他疾病导致手背肿胀的鉴别

1.外伤导致的手背肿胀：有明确的外伤史，如手部受到撞击、扭伤等，除了手背肿胀外，多有明显的外伤局部表现，如淤血、压痛集中在外伤部位等，而类风湿性关节炎导致的手背肿胀多无明确外伤史，且有其自身疾病的其他典型表现，如关节的晨僵等。

2.痛风性关节炎导致的手背肿胀：痛风性关节炎多有高尿酸血症病史，手背肿胀常突然发作，疼痛较为剧烈，血尿酸水平会明显升高，而类风湿性关节炎患者的血尿酸一般正常，可通过检测血尿酸等相关指标进行鉴别。

3.感染性关节炎导致的手背肿胀：多有局部或全身感染的表现，如发热、局部红肿热痛较为明显且伴有感染灶，血常规等检查可见白细胞升高等感染指标异常，而类风湿性关节炎是自身免疫性疾病，一般无感染性指标的异常。