银屑病关节炎怎么检查

对疑似银屑病关节炎患者需进行体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查包括皮肤和关节检查，不同年龄、性别患者表现有差异；实验室检查有血常规、炎症标志物（CRP、ESR）、自身抗体（RF、ANA）等，不同年龄人群正常参考值不同；影像学检查有X线、超声、CT、MRI等，不同检查对不同年龄患者有不同意义和价值。

关节检查：检查关节有无肿胀、压痛、畸形、活动受限等情况，不同年龄患者关节表现有所差异，儿童患者关节症状可能相对不典型，需仔细排查，比如婴幼儿可能表现为哭闹、不愿活动等；女性患者在生理期等特殊时期关节症状可能会有一定变化。

实验室检查

血常规：部分患者可能有白细胞计数、中性粒细胞计数等轻度升高，了解有无炎症反应情况，不同年龄人群血常规正常参考值略有不同，比如儿童的白细胞正常范围与成人不同。

炎症标志物

C反应蛋白（CRP）：CRP可升高，反映体内炎症程度，其水平变化与疾病活动度相关，不同年龄患者CRP正常参考值不同，一般来说，儿童CRP正常范围低于成人。

红细胞沉降率（ESR）：ESR常增快，也是反映炎症的指标之一，年龄对ESR有影响，儿童ESR通常比成人低。

自身抗体检查

类风湿因子（RF）：部分患者RF可呈阳性，但银屑病关节炎患者RF阳性率低于类风湿关节炎患者，不同性别患者RF阳性率无显著差异，但在疾病诊断和鉴别诊断中有一定价值。

抗核抗体（ANA）：少数患者ANA可呈弱阳性，了解自身免疫情况，不同年龄人群ANA正常参考值不同，儿童ANA阳性可能有不同临床意义。

影像学检查

X线检查：可发现关节间隙狭窄、骨质侵蚀、新骨形成等改变，对关节破坏程度有一定评估作用，不同年龄患者关节X线表现有所不同，儿童骨骼处于发育阶段，X线表现有其特殊性。

超声检查：能发现早期关节滑膜增厚、积液、血管翳形成等情况，对于早期诊断和评估关节病变有帮助，在不同年龄患者中均可应用，但操作时需根据患者具体情况调整操作方法。

CT检查：对于一些复杂关节部位的病变显示较X线更清晰，可更精准评估骨质破坏等情况，尤其适用于对关节结构显示要求较高的情况，不同年龄患者CT检查的适应证和解读需综合考虑年龄因素。

磁共振成像（MRI）：能更早发现关节软骨、滑膜、骨髓等病变，对疾病早期诊断价值高，不同年龄患者MRI表现因组织发育和病变特点不同而有差异，儿童患者进行MRI检查时需注意辐射安全相关问题。