窦性心动过缓的常见病因是什么

窦性心动过缓有生理性和病理性因素。生理性因素包括长期锻炼人群心脏适应致心率慢、睡眠时迷走神经兴奋致心率降低；病理性因素有心血管系统疾病（冠心病、心肌病、病态窦房结综合征）、全身性疾病（甲状腺功能减退、颅内疾病）、药物因素（β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）；不同人群（老年人、儿童、女性）出现窦性心动过缓情况不同，发现后需结合具体情况检查评估以采取相应措施。

睡眠状态下，人体迷走神经兴奋，也会引起窦性心动过缓，这是身体在休息时的正常生理调节，此时心率会较清醒状态下有所降低，以减少机体的能量消耗。

病理性因素

心血管系统疾病

冠心病：当冠状动脉发生粥样硬化，导致心肌缺血缺氧时，可影响心脏的自主神经调节，引发窦性心动过缓。例如，冠状动脉狭窄使心肌供血不足，会刺激心脏传导系统出现异常，导致心率减慢。

心肌病：如扩张型心肌病等，心肌结构和功能发生改变，影响心脏的正常电活动和机械活动，可引起窦性心动过缓。心肌的病变会干扰心脏的节律控制，使得窦性心率降低。

病态窦房结综合征：这是一种由于窦房结及其周围组织病变导致功能减退，产生多种心律失常表现的综合征，其中就包括窦性心动过缓。窦房结是心脏起搏的起始部位，其病变会直接影响窦性心律的频率。

全身性疾病

甲状腺功能减退：甲状腺素分泌不足，机体代谢率降低，会导致窦性心动过缓。甲状腺素对维持正常的心率和新陈代谢有重要作用，缺乏时会使心率减慢。

颅内疾病：如颅内肿瘤、出血、炎症等病变累及颅内中枢神经系统，影响到心脏的神经调节中枢，可引起窦性心动过缓。例如，颅内压升高可能通过神经传导影响心脏的节律。

药物因素

β受体阻滞剂：如普萘洛尔等，这类药物会阻断β受体，抑制心脏的交感神经活性，从而导致窦性心动过缓。长期或不当使用β受体阻滞剂可能会使心率明显减慢。

钙通道阻滞剂：像维拉帕米等，也可能引起窦性心动过缓，其作用机制是抑制心肌细胞的钙内流，影响心脏的电活动和传导，导致心率降低。

对于老年人，由于其心脏功能和身体机能逐渐衰退，更容易出现病理性因素导致的窦性心动过缓；儿童出现窦性心动过缓相对较少见，但如果有先天性心脏结构异常等情况也可能引发；女性在某些生理状态下，如围绝经期，激素水平变化可能影响心脏节律，也可能出现窦性心动过缓相关情况。如果发现窦性心动过缓，需要结合患者的具体病史、症状等进一步检查评估，以明确具体病因并采取相应的处理措施。