幼年特发性关节炎怎么检查

幼年特发性关节炎的检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查和关节液检查。体格检查观察一般状况与关节情况；实验室检查有血常规、急性期反应物、自身抗体等；影像学检查有X线、超声、MRI等；关节液检查包括外观、常规等。需综合多种检查，根据患儿具体情况选择，考虑年龄等因素来明确诊断、评估病情活动。

关节检查：检查受累关节的数目、部位、肿胀程度、温度、压痛情况以及活动范围等。不同类型的幼年特发性关节炎受累关节有不同特点，如少关节型可能累及单个或少数关节，多关节型累及多个关节等。

实验室检查

血常规：可发现是否有贫血，多数患儿有轻度至中度贫血，白细胞计数可升高或正常，活动期血小板可能升高，这与炎症反应相关。

急性期反应物

C反应蛋白（CRP）：在疾病活动期明显升高，可反映疾病的活动程度，治疗有效时CRP水平可下降。

红细胞沉降率（ESR）：疾病活动期常增快，对判断病情活动有一定帮助。

自身抗体

类风湿因子（RF）：约5%-10%的多关节型幼年特发性关节炎患儿RF阳性，RF阳性者病情相对较重，预后可能较差。

抗核抗体（ANA）：约50%-80%的少关节型幼年特发性关节炎患儿ANA阳性，对少关节型幼年特发性关节炎的诊断有一定意义。

影像学检查

X线检查：早期X线可能无明显异常，晚期可见关节间隙变窄、软骨下骨破坏、骨质疏松等，有助于评估关节病变的严重程度，但对于早期病变敏感度相对较低。

超声检查：可发现关节腔积液、滑膜增厚等情况，对早期发现关节病变有一定优势，尤其适用于不能配合X线检查等的患儿，而且超声检查方便、无辐射，可以动态观察关节病变变化。

磁共振成像（MRI）：能更早发现关节软骨、滑膜、骨髓等部位的病变，对于早期诊断和评估病变范围有重要价值，但由于检查时间较长等因素，一般不作为首选检查。

关节液检查

抽取关节液进行检查，包括外观、常规、生化、细菌培养等。外观可呈淡黄色、血性等，常规检查可见白细胞增多，以中性粒细胞为主等，细菌培养可排除感染性关节炎等情况有助于明确诊断。

对于幼年特发性关节炎的检查，需要综合多种方法，不同的检查有其各自的特点和优势，医生会根据患儿的具体情况选择合适的检查项目来明确诊断、评估病情活动等。在检查过程中，要考虑患儿的年龄因素，比如幼儿可能配合度较差，需要医护人员更有耐心地进行操作；同时要关注患儿的病史等情况，以便更准确地分析检查结果。