高尿酸血症会造成什么危害

高尿酸血症会带来多方面危害，包括导致肾脏损害，使高尿酸血症患者患慢性肾脏病风险显著高于血尿酸正常人群，不同年龄、性别人群受影响情况有别；增加心血管疾病风险，是心血管疾病独立危险因素，年龄、基础病史等会影响其风险；引发痛风，典型表现为关节剧烈疼痛等，不同人群发作表现有差异；还与代谢综合征相关，会干扰糖脂代谢，不同生活方式人群受影响程度不同。

心血管疾病风险增加

高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素。它可通过多种机制影响心血管系统，例如促进炎症反应，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，影响血管内皮功能等。研究发现，高尿酸血症患者发生冠心病、心力衰竭、高血压等心血管疾病的概率明显升高。在年龄方面，随着年龄增长，血管弹性逐渐下降，高尿酸血症对血管内皮等的损伤更容易引发心血管问题；男性和女性在高尿酸血症导致心血管疾病风险增加方面，虽然机制相似，但女性在更年期前后的激素变化可能使这种风险差异有所体现；有高血压、高血脂等基础病史的人群，高尿酸血症会进一步加重心血管系统的损害，而健康人群若长期高尿酸也会逐渐累积心血管疾病风险。

痛风发作

高尿酸血症最典型的危害之一是引发痛风。当血尿酸水平过高，尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织时，会引起急性炎症反应，导致关节突然出现剧烈疼痛、红肿、发热等症状，常见于第一跖趾关节，也可累及踝关节、膝关节等其他关节。反复发作的痛风会导致关节畸形、功能障碍。不同年龄的人群痛风发作的表现可能有所不同，儿童痛风较为罕见，但一旦发生可能有其特殊的临床特点；老年人群痛风发作时症状可能更不典型，容易被忽视；女性在月经周期等特殊时期，尿酸代谢可能波动，也可能影响痛风发作的频率和严重程度；有痛风家族史的人群，遗传因素使他们对高尿酸血症更敏感，更容易发生痛风发作。

代谢综合征相关影响

高尿酸血症常与代谢综合征相伴，代谢综合征包括肥胖、高血糖、高血脂等。高尿酸血症会干扰糖代谢和脂代谢，加重胰岛素抵抗等情况。例如，高尿酸可抑制胰岛素信号传导，影响血糖的正常代谢；还会影响血脂的代谢过程，导致血脂异常等。对于不同生活方式的人群，长期久坐、缺乏运动、高热量饮食等不良生活方式会加重高尿酸血症与代谢综合征的关联，而积极运动、合理饮食的人群相对受影响较小，但高尿酸血症本身即使在生活方式相对健康的人群中也可能存在代谢方面的紊乱风险。