病情描述:前列腺按摩方法
副主任医师 郑州大学第一附属医院
前列腺按摩
-操作准备:患者排空膀胱取合适体位(膝胸卧位或侧卧位等),医护人员洗手戴手套等。
-具体步骤:先经肛门触诊前列腺,再轻柔按摩前列腺两侧叶及中央沟收集前列腺液。
-注意事项:急性前列腺炎、结核性前列腺炎、前列腺肿瘤患者禁忌按摩,儿童等特殊人群谨慎操作,按摩后观察患者有无血尿、疼痛加剧等情况。
具体步骤:先经肛门触诊前列腺,再轻柔按摩前列腺两侧叶及中央沟收集前列腺液。
注意事项:急性前列腺炎、结核性前列腺炎、前列腺肿瘤患者禁忌按摩,儿童等特殊人群谨慎操作,按摩后观察患者有无血尿、疼痛加剧等情况。
一、前列腺按摩的操作准备
1.患者准备
患者应排空膀胱,一般取膝胸卧位,跪伏在检查床上,臀部抬高。对于不能跪伏的患者,也可采取侧卧位,双腿弯曲向腹部靠拢。年龄较小的儿童进行前列腺按摩时需由专业医护人员操作,要注意安抚儿童情绪,使其配合。女性无前列腺,无需进行此操作。
操作前医护人员应洗手,戴手套,准备好清洁用品等。
二、前列腺按摩的具体操作步骤
1.定位与触诊
医生用示指经肛门触摸前列腺,了解前列腺的大小、质地、有无结节等情况。正常前列腺大小约为4cm×3cm×2cm,质地中等,表面光滑,无结节及压痛。
2.按摩动作
按摩时,以手指指腹的力量从前列腺两侧叶自外向上向内向下顺序进行轻柔按摩,每侧按摩3-5次,然后再按摩中央沟一次,将前列腺液挤入尿道并由尿道口流出,收集前列腺液进行检查等。按摩过程中要注意力度适中,避免用力过猛给患者造成痛苦。对于儿童、老年人或有前列腺疾病且前列腺较为敏感的患者,按摩力度需更轻柔,密切观察患者反应。
三、前列腺按摩的注意事项
1.禁忌证情况
急性前列腺炎患者禁忌按摩,因为此时前列腺组织充血、水肿明显,按摩可能导致炎症扩散,引起败血症等严重并发症。结核性前列腺炎、前列腺肿瘤患者也不宜按摩,防止肿瘤扩散或结核传播等不良后果。儿童若不存在相关疾病一般不需要进行前列腺按摩,若有特殊情况需严格评估后谨慎操作。女性不存在前列腺,无需考虑此禁忌。
2.按摩后观察
按摩后患者应注意休息,观察有无血尿、疼痛加剧等情况。若出现血尿或剧烈疼痛,应及时告知医护人员进行相应处理。对于老年患者,按摩后要特别关注其排尿情况和身体一般状况,因为老年患者身体机能相对较弱,可能对按摩的耐受和反应与年轻患者不同。