肝功五项包括什么呢

肝功五项包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，各指标有其正常范围及相关影响因素，如不同人群（新生儿、孕妇、老年人）肝功五项指标与成人有差异，疾病、生活方式等也会影响指标数值。

天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：主要分布在心肌，其次在肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中，AST有两种同工酶，即胞浆AST（cAST）和线粒体AST（mAST），肝细胞损伤时，cAST释放入血，而当肝细胞严重坏死时，mAST也会释放，其升高常见于心肌梗死、肝病等，AST正常值范围一般在0~37U/L左右，同样不同检测机构有差异，年龄较小的儿童AST值可能与成人不同，性别因素影响相对较小，生活方式中剧烈运动等可能导致AST短暂升高。

总胆红素（TBil）：包括直接胆红素和间接胆红素，是体内衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白经代谢产生的，总胆红素升高常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等情况，总胆红素正常值范围通常在3.4~17.1μmol/L左右，年龄方面新生儿由于胆红素代谢特点，总胆红素正常值范围与成人不同，新生儿生理性黄疸时总胆红素会升高，需要关注；性别差异不大；生活方式一般影响较小，但某些疾病状态下会有变化。

直接胆红素（DBil）：又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝脏后与葡萄糖醛酸结合形成的，直接胆红素升高主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等，直接胆红素正常值范围一般在0~6.8μmol/L左右，年龄因素对其影响类似总胆红素，新生儿直接胆红素升高需警惕病理情况，性别差异不明显，生活方式影响较小。

间接胆红素（IBil）：是由红细胞破坏后，未在肝脏内与葡萄糖醛酸结合的胆红素，间接胆红素升高多见于溶血性疾病、新生儿黄疸等，间接胆红素正常值范围通常在1.7~10.2μmol/L左右，年龄上新生儿间接胆红素升高常见，需要关注其生理性和病理性情况，性别差异不大，生活方式一般影响较小。

特殊人群方面，新生儿由于肝脏功能发育不完善，肝功五项的各项指标与成人有差异，生理性黄疸时胆红素相关指标会有变化，需要密切监测；孕妇在孕期肝脏负担加重，肝功五项指标可能会有一定波动，要关注是否在正常范围内；老年人肝脏功能逐渐减退，各项指标可能会有不同程度的变化，若出现异常更要谨慎排查病因。