风湿热需要化验哪几项

风湿热相关检查包括血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、抗链球菌溶血素O、补体测定、心电图等，血常规可见白细胞等变化反映炎症，血沉增快等反映炎症活动度，CRP升高提示炎症急性期，ASO升高提示近期链球菌感染，部分患者补体降低，心电图可发现心脏炎相关改变，不同年龄人群检查结果有相应特点及意义。

一、血常规检查

意义：风湿热患者血常规检查常可见白细胞计数轻度至中度增高，伴有中性粒细胞增多及核左移现象，可反映机体的炎症反应状态，一般年龄较小的儿童可能更易出现明显的白细胞及中性粒细胞变化，因为儿童免疫系统相对更活跃，在风湿热炎症刺激下反应更显著。

二、红细胞沉降率（ESR）

意义：多数风湿热患者红细胞沉降率会增快，它是反映炎症活动度的一个重要指标，血沉增快程度往往与疾病的活动程度相关，比如病情处于活动期时血沉通常增快更明显，而年龄较小的儿童血沉本身可能因生理特点与成人有差异，但风湿热时的变化规律基本一致，需结合临床综合判断。

三、C反应蛋白（CRP）

意义：C反应蛋白也会升高，同样是炎症急性期的敏感指标，风湿热活动期时CRP水平明显升高，病情缓解后可逐渐降至正常，不同年龄人群在风湿热时CRP的变化趋势相似，都是炎症存在时快速升高。

四、抗链球菌溶血素O（ASO）

意义：风湿热患者常有近期链球菌感染史，抗链球菌溶血素O会升高，一般滴度超过正常参考值（通常成人＜500U，儿童＜250U）提示近期有A组乙型溶血性链球菌感染，年龄较小的儿童感染后ASO升高的情况可能因个体免疫反应不同有所差异，但该指标对协助诊断风湿热有重要价值，因为风湿热多继发于A组乙型溶血性链球菌感染后。

五、补体测定

意义：部分患者血清补体C3、C4可能降低，补体水平的变化与风湿热的免疫炎症反应相关，年龄因素对补体测定结果的影响主要是儿童自身补体系统发育尚不完善，但风湿热时的补体变化规律与成人无本质区别，补体降低往往提示机体免疫炎症处于较活跃状态。

六、心电图检查

意义：可发现风湿热患者是否存在心脏炎相关的心电图改变，如P-R间期延长等，不同年龄人群心电图表现可能有一定差异，儿童心脏结构和电生理特点与成人不同，在解读心电图结果时需充分考虑年龄因素，若发现异常心电图表现需高度警惕风湿热合并心脏损害的可能。