痛风症状的早期表现都有哪些呢

痛风早期有多种表现，包括突然发作于单一关节（常为第一跖趾关节且男性易受累）的剧烈疼痛、受累关节明显红肿及皮温升高等炎症表现，部分患者无症状但血尿酸已升高，男性超420μmol/L、女性超360μmol/L考虑高尿酸血症，不同年龄、生活方式人群表现有差异或风险不同。

一、关节疼痛

痛风早期最常见的表现就是关节疼痛，多为突然发作，常发生于单一关节，以第一跖趾关节最为多见，男性患者相对更易受累。疼痛往往较为剧烈，如刀割样或咬噬样，患者会感觉疼痛难忍，在夜间尤其容易发作，可能会因疼痛从睡眠中惊醒。这是由于尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中，引起局部炎症反应，导致神经末梢受到刺激而产生剧烈疼痛。不同年龄、性别患者发作时感受可能因个体差异有所不同，但基本都是突发且剧烈的关节疼痛表现。

二、关节红肿

受累关节会出现明显的红肿现象，皮肤温度升高。以第一跖趾关节为例，红肿会使关节外观发生显著变化，局部皮肤发亮、紧张，颜色发红。这是因为炎症反应导致关节周围血管扩张、通透性增加，血液成分渗出，引起关节局部的红肿表现。对于不同年龄人群，儿童痛风相对少见，但一旦发生红肿表现也较为典型；女性在更年期后痛风发病率有所上升，红肿表现与其他人群类似，但需注意与其他疾病导致的关节红肿相鉴别。

三、关节皮温升高等炎症表现

除了红肿，受累关节还会有皮温升高的情况，这也是炎症的典型表现之一。由于局部炎症反应，代谢增加，产热增多，所以关节皮肤温度比周围正常皮肤温度要高。不同生活方式的人群，比如长期高嘌呤饮食者更容易发生痛风，其炎症表现可能更为明显；有痛风家族病史的人群，在早期出现关节炎症表现时更应警惕痛风的可能。

四、无症状期的尿酸升高

在痛风早期，部分患者可能处于无症状期，但血液中的尿酸水平已经升高。血尿酸水平的升高是痛风发生的重要生化基础，男性血尿酸值一般超过420μmol/L，女性超过360μmol/L就考虑高尿酸血症。不同年龄阶段血尿酸正常范围略有差异，一般儿童血尿酸水平低于成人，随着年龄增长，尤其是中年以后，血尿酸升高的风险增加；不同生活方式下，如长期大量饮酒、喜食高嘌呤食物的人群，血尿酸升高的概率更高，而有肾脏疾病等基础病史的人群，尿酸排泄障碍也容易导致血尿酸升高。