9岁儿童肝功能检查包括哪些项目

儿童肝功能检查涉及血清酶学指标中丙氨酸氨基转移酶反映肝细胞损伤及天门冬氨酸氨基转移酶的AST/ALT比值可鉴别肝损伤原因、胆红素代谢指标里总胆红素等能判断黄疸类型及直接间接胆红素意义、蛋白质代谢指标中白蛋白降低与肝脏合成等相关及球蛋白升高与慢性炎症等有关、其他指标如γ-谷氨酰转肽酶升高可见于胆道梗阻等情况，9岁儿童检查需空腹等，结果异常需结合临床症状病史由专业医师解读诊疗。

一、血清酶学指标

1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）：主要存在于肝细胞胞质中，当肝细胞受损时释放入血，是反映肝细胞损伤较敏感的指标，儿童参考值一般与成人有差异，需依据儿童年龄段参考范围判断，其升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况。

2.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：存在于心肌、肝脏等多种组织细胞中，AST/ALT比值有助于鉴别肝损伤原因，如比值＞1可能提示肝细胞严重损伤等。

二、胆红素代谢指标

1.总胆红素（TBil）：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil），TBil升高常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等，通过DBil与IBil的比例可初步判断黄疸类型，儿童不同年龄段参考值不同。

2.直接胆红素（DBil）：由间接胆红素在肝脏转化而来，DBil升高多提示肝内或肝外胆管阻塞等问题。

3.间接胆红素（IBil）：主要来自红细胞破坏，IBil升高常见于溶血性疾病等。

三、蛋白质代谢指标

1.白蛋白（Alb）：由肝脏合成，是血浆中主要的蛋白质，白蛋白降低可能反映肝脏合成功能减退、营养不良、慢性消耗性疾病等情况，儿童白蛋白参考值随年龄变化。

2.球蛋白（Glo）：包括多种球蛋白，球蛋白升高可能与慢性炎症、自身免疫性疾病等有关，需结合白蛋白等综合分析。

四、其他指标

1.γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：在肝脏中主要存在于肝细胞毛细胆管侧和胆管上皮细胞中，GGT升高可见于胆道梗阻、酒精性肝病等情况，儿童GGT参考值也有其年龄段特点。

检查前需注意9岁儿童应空腹8～12小时，避免检查前剧烈运动、进食油腻食物等影响结果。由于儿童处于生长发育阶段，各项肝功能指标参考值与成人不同，检查结果异常时需结合儿童具体临床症状、病史等多方面因素综合判断，由专业医师进行解读和后续诊疗建议。