怎么样治疗痛风病

痛风的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式，控制饮食、多饮水并避免诱发因素；药物治疗急性发作期用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等，发作间歇期及慢性期用抑制尿酸合成或促进尿酸排泄药物；当痛风石影响关节功能或压迫组织时可考虑手术切除，手术前后要控制血尿酸水平。

饮食控制：限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。增加蔬菜、水果等低嘌呤食物的摄入，保持合理体重，肥胖患者需适当减重，因为肥胖是痛风的危险因素之一，体重减轻有助于降低血尿酸水平。对于不同年龄、性别的患者，都应遵循这一饮食原则，比如年轻男性肥胖患者更要严格控制高嘌呤食物的摄取。

多饮水：每日饮水应在2000ml以上，以增加尿量，促进尿酸排泄，但对于有心肾功能不全等基础疾病的特殊人群，需根据具体情况调整饮水量，避免加重心肾负担。

避免诱发因素：避免剧烈运动、受凉、过度劳累等，这些因素可能诱发痛风急性发作。例如，老年患者本身身体机能下降，更要注意避免过度劳累，以免诱发痛风。

药物治疗

急性发作期治疗：

非甾体抗炎药：如依托考昔等，可缓解关节疼痛、肿胀等症状，不同年龄、性别的患者均可使用，但需注意其可能存在的胃肠道不良反应等，对于有胃肠道疾病史的患者需谨慎。

秋水仙碱：是治疗痛风急性发作的传统药物，但不良反应较多，如胃肠道反应等，老年患者使用时更需密切关注不良反应，因为其肝肾功能可能相对较弱。

糖皮质激素：对于不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱或有禁忌证的患者可使用，如泼尼松等，但长期使用可能有较多副作用，需权衡利弊。

发作间歇期及慢性期治疗：

抑制尿酸合成药物：如别嘌醇，通过抑制尿酸合成降低血尿酸水平，但要注意过敏等不良反应，不同年龄患者使用时均需监测血常规、肝肾功能等。

促进尿酸排泄药物：如苯溴马隆，适用于肾功能良好的患者，但需注意碱化尿液，防止尿酸在泌尿系统形成结石，对于有泌尿系统结石病史的患者要谨慎使用。

手术治疗

当痛风石较大影响关节功能或压迫周围组织时：可考虑手术切除痛风石，但手术前后需注意控制血尿酸水平，预防痛风急性发作，对于老年患者或有基础疾病的患者，手术风险需充分评估。