心脏搭桥和支架的区别是什么

心脏搭桥和心脏支架适用病情、手术方式、术后恢复及风险、费用均不同，心脏搭桥用于较严重冠状动脉病变，需自身血管、体外循环，恢复长风险高、费用高；心脏支架适用于局限性单处狭窄，微创，恢复快风险低、费用相对低。

一、适用病情不同

心脏搭桥：主要用于治疗较严重的冠状动脉病变，当患者有多支冠状动脉严重狭窄，且狭窄血管不宜进行支架介入治疗时，通常会选择心脏搭桥手术。例如，左主干病变、三支血管病变等情况，心脏搭桥手术能为心脏建立新的血液通路，改善心肌供血。

心脏支架：一般适用于单支或双支冠状动脉局限性、单处的狭窄病变。比如冠状动脉某一段狭窄程度在70%-90%之间，通过放置支架可以撑开狭窄血管，恢复血流。

二、手术方式不同

心脏搭桥：是取患者自身的血管，如乳内动脉、大隐静脉等，将其一端连接在主动脉上，另一端连接在狭窄冠状动脉的远端，绕过狭窄部位，使血液能够重新供应心肌。手术需要在体外循环下进行，心脏暂时停跳，操作相对复杂，创伤较大。

心脏支架：是通过导管将支架输送到冠状动脉狭窄部位，然后释放支架，支撑狭窄血管，恢复血管通畅。这是一种微创手术，患者创伤小，恢复相对较快。

三、术后恢复及风险不同

心脏搭桥：术后恢复时间较长，一般需要1-3个月左右才能基本恢复日常活动。术后存在移植血管再狭窄、伤口感染、心律失常等风险。对于年龄较大、身体状况较差的患者，恢复时间可能更长，发生并发症的风险也相对较高。

心脏支架：术后恢复较快，通常1周左右可以恢复轻度活动，1-3个月基本恢复正常生活。但也存在支架内再狭窄、急性血栓形成等风险，不过随着技术的进步，这些风险已经大大降低。对于老年患者，术后需要密切关注血管再狭窄情况，因为老年患者血管弹性较差等因素可能影响预后。

四、费用不同

心脏搭桥：手术费用相对较高，一般在5-10万元左右，具体费用因地区、医院、患者病情等因素而异。因为需要使用自身血管，且手术操作复杂，住院时间较长等因素导致费用较高。

心脏支架：费用相对心脏搭桥较低，单支支架手术费用一般在3-5万元左右，不同地区、不同材质的支架费用有所差异。但如果需要放置多支支架，费用也会相应增加。