病情描述:肝硬化夫妻会不会传染
主任医师 中山大学附属第三医院
肝硬化本身不具传染性,但其病因分情况,非传染性病因致肝硬化不传染,传染性病因致肝硬化可能有传染风险,病毒性肝炎相关肝硬化中乙肝通过血液、母婴和性接触传播,丙肝通过血液、性接触传播,有传染性病因致肝硬化的夫妻未感染方要采取防护措施,患者自身需积极治疗原发病,生活中要注意避免共用可能致血液接触的物品,特殊人群有相应注意事项。
一、由非传染性病因引起的肝硬化不传染
酒精性肝硬化:长期大量饮酒是主要病因,酒精在肝脏代谢过程中产生的有害物质会损伤肝细胞,引起肝纤维化进而发展为肝硬化,这种情况不会传染给配偶。
自身免疫性肝硬化:自身免疫系统错误地攻击自身肝脏组织,导致肝脏炎症、纤维化最终发展为肝硬化,与自身免疫机制相关,不具有传染性。
代谢性肝硬化:如非酒精性脂肪性肝病相关肝硬化,多与肥胖、胰岛素抵抗等代谢因素有关,不存在病原体传播,不会传染给他人。
二、由传染性病因引起的肝硬化可能有传染风险
病毒性肝炎相关肝硬化
乙型肝炎病毒(HBV):HBV主要通过血液、母婴和性接触传播。如果夫妻一方是因乙肝发展为肝硬化,其配偶若未感染乙肝且未接种乙肝疫苗,存在感染乙肝病毒的风险,进而可能发展为肝炎、肝硬化等。乙肝病毒可在人体内持续复制,破坏肝细胞,引起肝脏炎症和纤维化,最终导致肝硬化。
丙型肝炎病毒(HCV):HCV主要通过血液传播,性接触也有一定的传播风险。感染HCV后,病毒在肝脏内持续复制,引起慢性肝脏炎症,逐渐进展为肝纤维化、肝硬化。所以夫妻一方因丙肝导致肝硬化,另一方有被传染的可能。
对于有传染性病因导致肝硬化的夫妻,未感染方应采取相应防护措施。如乙肝,未感染方应接种乙肝疫苗,产生保护性抗体;丙肝方面,应避免无保护的性接触等。同时,患者自身也需积极治疗原发病,控制肝硬化的进展。在生活中,要注意避免共用牙刷、剃须刀等可能导致血液接触的物品。对于特殊人群,比如孕妇,如果一方是乙肝肝硬化患者,要进行母婴阻断等措施来降低胎儿感染风险;对于老年患者,要更密切监测肝脏功能等指标变化,因为老年人体质相对较弱,肝硬化进展可能更易出现并发症等情况。