风湿手关节炎怎么治疗

风湿手关节炎的治疗包括一般治疗（休息制动、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药）、手术治疗（关节置换术）和康复治疗（关节功能锻炼），不同人群需根据自身情况调整相应治疗措施。

一、一般治疗

1.休息与制动：急性期应适当休息，减少受累关节的活动，可使用夹板、支具等进行制动，以缓解疼痛和防止关节进一步受损。对于儿童患者，需特别注意避免过度活动导致关节损伤加重，根据年龄和病情合理安排休息与活动时间。女性患者在生理期可能关节症状会有所变化，更需注意休息。长期从事重体力劳动或关节过度使用的人群，要调整生活方式，避免加重关节负担。

2.物理治疗：热敷可促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛，一般温度控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于老年患者，皮肤感觉相对迟钝，要注意控制温度和时间，防止烫伤。超短波、红外线等理疗方法也可应用，能改善关节局部的炎症状态。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛、消肿的作用，可缓解风湿手关节炎的疼痛和炎症，但不能控制病情进展。常见的如布洛芬等。

2.改善病情抗风湿药：如甲氨蝶呤等，这类药物可以延缓病情进展，阻止关节破坏，但起效相对较慢，一般需要数周甚至数月才能看到明显效果。对于儿童患者，使用此类药物需谨慎评估利弊，根据年龄和体重等调整可能的用药方案。女性患者在使用过程中需关注对生殖系统等的影响，用药前需充分沟通。

三、手术治疗

1.关节置换术：适用于病情严重、关节破坏严重、经保守治疗无效的患者。对于老年患者，关节置换术后恢复需要一定时间，要注意术后康复和护理。年轻患者在考虑手术时需综合评估，因为人工关节有一定的使用寿命。

四、康复治疗

1.关节功能锻炼：在病情缓解期，应进行适当的关节功能锻炼，如手指的屈伸、抓握等活动，以维持关节的活动度，增强肌肉力量。儿童患者的康复锻炼需在专业人员指导下进行，根据儿童的生长发育特点制定个性化方案。女性患者可根据自身身体状况选择合适的锻炼方式，避免过度劳累。康复锻炼需要长期坚持，根据病情调整锻炼强度和方式。