儿童换牙牙齿还没掉里面长出来了怎么办

儿童换牙时若出现乳牙滞留（乳牙未掉里面恒牙长出），主要因乳牙牙根吸收不全，与饮食精细等有关；需及时就医拔乳牙，拔后观察恒牙萌出情况；预防要合理饮食、定期口腔检查、引导正确口腔习惯。

一、现象定义与原因

儿童换牙时出现牙齿还没掉里面长出来的情况，医学上称为“乳牙滞留”。主要原因是乳牙牙根吸收不完全，导致乳牙未能按时脱落，从而使得继承恒牙从乳牙内侧萌出。这与儿童的饮食结构有关，若儿童进食过于精细，牙齿缺乏足够的咀嚼刺激，会使乳牙牙根吸收不足，增加乳牙滞留的发生几率；同时，不同性别儿童在生长发育过程中，颌骨发育速度略有差异，但这并非导致乳牙滞留的决定性因素，主要还是与乳牙自身的生理吸收情况及局部咬合刺激等有关。

二、应对措施

1.及时就医拔除乳牙：一旦发现儿童出现乳牙还没掉里面长出来的情况，应尽快带孩子到口腔科就诊。医生会通过检查评估乳牙滞留的情况，若恒牙已萌出较多，而乳牙松动度较差，通常会将滞留的乳牙拔除。因为滞留的乳牙会占据恒牙萌出的正常位置，可能导致恒牙萌出方向异常、排列不整齐等问题。

2.观察恒牙萌出情况：在拔除乳牙后，要密切观察恒牙的萌出情况。家长可以定期带孩子复诊，查看恒牙是否能够按照正常的方向和位置萌出。如果发现恒牙萌出仍有异常，可能需要进一步采取相应的矫正措施，比如佩戴简单的矫治器等，但具体的矫正方案需根据儿童的具体情况由医生制定。

三、预防建议

1.合理调整饮食：在儿童换牙期，要注意饮食的多样化，适当增加含纤维丰富的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，让孩子多进行咀嚼，以促进乳牙牙根的生理性吸收，减少乳牙滞留的发生。例如，可以让孩子多吃苹果、玉米等需要充分咀嚼的食物。

2.定期口腔检查：家长应定期带孩子进行口腔检查，一般每半年至一年进行一次口腔检查，以便及时发现儿童牙齿发育过程中出现的问题，如乳牙滞留、恒牙萌出异常等，并能及时采取相应的干预措施。

3.引导正确口腔习惯：教育孩子养成良好的口腔卫生习惯，早晚正确刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁，减少口腔疾病的发生，为恒牙的正常萌出创造良好的口腔环境。