脚脖子痛风怎么治疗

痛风分急性期、缓解期治疗及预防复发。急性期绝对休息、限高嘌呤饮食，用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物；缓解期调整生活方式，控制高嘌呤饮食、多饮水、适度运动，血尿酸持续高于480μmol/L时用别嘌醇等降尿酸，特殊人群用药需谨慎；预防复发要定期监测血尿酸，避免酗酒、受凉、劳累等诱因。

药物治疗：非甾体抗炎药是常用药物，如依托考昔等，具有抗炎、止痛的作用；秋水仙碱也可用于急性期治疗，能抑制炎症反应，但需注意其可能导致的胃肠道等不良反应；糖皮质激素，如泼尼松等，在非甾体抗炎药和秋水仙碱无效或有禁忌时可考虑使用。

缓解期治疗

生活方式调整：保持健康的生活方式至关重要，要均衡饮食，继续严格控制高嘌呤食物摄入，增加低嘌呤食物如蔬菜、水果的摄入，同时要多饮水，保证每日尿量在2000ml以上，以促进尿酸排泄。运动方面，可根据自身情况适度运动，如散步、慢跑等，但要避免剧烈运动导致尿酸波动。年龄较小的患者运动需适度，避免过度劳累；女性患者在生理期等特殊时期运动要调整强度；有心血管病史的患者运动要注意运动强度和方式，避免诱发心血管事件。

降尿酸治疗：当血尿酸水平持续高于480μmol/L时需进行降尿酸治疗，常用药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。别嘌醇可能引起过敏等不良反应，使用前需进行基因检测；非布司他对肾功能不全患者相对友好，但也需注意其心血管方面的潜在风险；苯溴马隆禁用于肾功能不全及尿酸性肾结石患者。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期女性等，降尿酸药物的选择需谨慎，要充分评估药物对母婴的影响；老年患者使用降尿酸药物时需密切监测肝肾功能和血尿酸水平的变化。

预防复发

定期监测：定期监测血尿酸水平，一般建议每3-6个月检测一次，根据血尿酸水平调整治疗方案。不同年龄、不同基础疾病的患者监测频率可适当调整，如老年患者或合并多种慢性病患者可能需要更频繁监测。

避免诱因：避免酗酒、受凉、劳累等诱因，酗酒会使血尿酸升高，受凉和劳累可能诱发痛风急性发作。对于有痛风家族史的人群，更要注意避免这些诱因，从生活细节入手预防痛风复发。