怎样治疗偏头痛

偏头痛发作期可使用非甾体类抗炎药止痛或曲坦类特异性药物缓解，预防性治疗包括β受体阻滞剂、抗癫痫药、钙离子拮抗剂氟桂利嗪，儿童偏头痛重非药物干预且药物用需遵儿科安全原则，孕妇用药谨慎优先非药物，有心血管病史者用β受体阻滞剂等需评估心血管风险，生活方式上要规律作息并避免诱发因素如特定食物、强光等。

一、发作期治疗

1.非甾体类抗炎药：常用药物通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用，适用于轻至中度偏头痛发作，如布洛芬等，可缓解疼痛症状，但需注意胃肠道等可能的不良反应。

2.特异性药物：包括曲坦类药物，通过与5-羟色胺受体结合发挥作用，能有效缓解偏头痛发作时的疼痛，但有心血管疾病风险的患者使用需谨慎评估。

二、预防性治疗

1.β受体阻滞剂：如普萘洛尔，可通过减少神经元放电等机制预防偏头痛发作，适用于有心血管疾病风险但能耐受的患者，需关注心率等心血管指标变化。

2.抗癫痫药：丙戊酸等可用于预防偏头痛，通过调节神经递质等发挥作用，但需注意血液系统等方面的不良反应监测。

3.钙离子拮抗剂：氟桂利嗪可用于预防性治疗，通过阻滞钙离子内流等机制减少偏头痛发作频率，儿童使用需格外谨慎，需评估风险收益比。

三、特殊人群注意事项

1.儿童偏头痛：非药物干预是重要环节，如保证充足休息、避免强光、噪音等诱发因素，药物使用需严格遵循儿科安全原则，优先选择安全的非药物方法或低风险药物，避免低龄儿童使用不明确安全性的药物。

2.孕妇偏头痛：用药需谨慎，优先采用非药物干预，如休息、调整情绪等，若需药物治疗，应在医生评估后选择对胎儿影响最小的药物。

3.有心血管病史患者：预防性使用β受体阻滞剂等药物时，需充分评估心血管风险，如心率、血压等指标，权衡药物预防偏头痛发作的收益与心血管不良事件的风险。

四、生活方式干预

1.规律作息：保持固定的睡眠时间和起床时间，有助于调节生物钟，减少偏头痛发作频率。

2.避免诱发因素：如某些食物（奶酪、巧克力、含亚硝酸盐的肉类等）、强光、强烈气味、过度劳累等，患者应留意自身发作诱因并尽量规避。