得了乙肝该如何治疗

乙肝治疗核心是抗病毒分核苷类似物和干扰素两类，部分患者可免疫调节需评估，抗炎抗氧化依肝功能选药，抗纤维化延缓肝纤维化，生活中要注意休息、合理饮食、严格戒酒、适量运动，孕妇需评估抗病毒必要性安全性，儿童选对生长影响小药物并监测，老年人综合考虑基础病选药加强监测。

一、抗病毒治疗

乙肝治疗的核心是抗病毒，目的是抑制乙肝病毒复制，延缓疾病进展为肝硬化、肝癌等。目前常用抗病毒药物分为核苷（酸）类似物和干扰素两类。核苷（酸）类似物如恩替卡韦、替诺福韦等，可长期抑制病毒复制，需长期服用；干扰素包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素，通过调节免疫发挥作用，有一定疗程限制且可能有流感样症状等副作用，使用需评估患者身体状况。

二、免疫调节治疗

部分乙肝患者可考虑免疫调节治疗，通过增强机体免疫应答来清除病毒，但需严格评估患者免疫状态及病情，并非所有患者适用，需由医生根据具体情况判断是否采用。

三、抗炎和抗氧化治疗

针对肝细胞炎症损伤，使用抗炎药物减轻肝脏炎症，如某些抗炎制剂可改善肝脏炎症指标，需依据患者肝功能等情况合理选用。

四、抗纤维化治疗

对于存在肝纤维化的乙肝患者，使用抗纤维化药物延缓肝纤维化进展，这类药物可抑制肝星状细胞活化等过程，有助于阻止肝脏纤维化进一步发展。

五、生活方式调整

乙肝患者需注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠；合理饮食，均衡营养，多摄入富含维生素、蛋白质的食物；严格避免饮酒，因为酒精会加重肝脏负担，不利于病情控制；定期进行适量运动，但要避免剧烈运动导致身体过度消耗。

六、特殊人群注意事项

孕妇：需评估抗病毒治疗的必要性与安全性，在医生指导下权衡母婴传播风险与药物对胎儿的影响，谨慎选择合适的治疗方案。

儿童：儿童乙肝治疗需优先考虑对生长发育影响小的药物，严格遵循儿科安全护理原则，密切监测儿童的生长指标及药物不良反应，由儿科及感染科医生共同制定个体化治疗方案。

老年人：老年人常合并其他基础疾病，治疗时需综合考虑其肝肾功能及合并症情况，选择对肝肾功能影响小的药物，并加强用药监测。