病情描述:检查肝功能是抽血化验吗
主任医师 中山大学附属第三医院
检查肝功能主要通过抽血化验,包括酶类、蛋白质、胆红素等指标及意义,还提及儿童、老年人、孕妇等特殊人群检查时的注意事项。
一、抽血化验是检查肝功能的主要方式
肝功能检查一般通过采集静脉血来进行。血液中的各种酶、蛋白质、胆红素等指标能够反映肝脏的功能状态。例如,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等酶类指标可以反映肝细胞是否受损;白蛋白、球蛋白等蛋白质指标能体现肝脏的合成功能;总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等胆红素指标则与胆红素的代谢情况相关。
二、具体的相关指标及意义
酶类指标:ALT主要存在于肝细胞浆中,当肝细胞受损时,ALT会释放到血液中,使其水平升高,常见于肝炎、药物性肝损伤等情况;AST在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中都有分布,肝细胞损伤时AST也会升高,但其特异性相对ALT稍低。
蛋白质指标:白蛋白由肝脏合成,当肝脏合成功能减退时,白蛋白水平会降低,常见于肝硬化、严重肝炎等;球蛋白升高可能与自身免疫性肝病等有关。
胆红素指标:总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,直接胆红素升高为主常见于梗阻性黄疸,间接胆红素升高为主常见于溶血性黄疸,两者都升高常见于肝细胞性黄疸。
三、特殊人群的注意事项
儿童:儿童进行肝功能抽血化验时,要尽量安抚儿童情绪,避免因哭闹挣扎导致采血不顺利。儿童的肝功能指标参考范围与成人有一定差异,医生会根据儿童的年龄等因素综合判断结果。
老年人:老年人肝功能检查时,要考虑其可能存在的基础疾病,如老年人常伴有心脑血管疾病等,在采血时要注意穿刺部位的压迫等操作,避免引起血肿等情况。同时,老年人的肝功能指标也可能因肝脏功能随年龄衰退等因素有所不同,解读结果时要结合老年人的整体健康状况。
孕妇:孕妇进行肝功能检查时,由于孕期身体的生理变化,肝功能指标可能会有一定改变,如某些酶类或蛋白质指标可能会在正常范围内波动,但医生会根据孕妇的具体情况来评估肝脏功能是否正常,以保障孕妇和胎儿的健康。